急救時怎樣服用硝酸甘油

很多人在家裡都備著急救藥，可作為心髒急救藥，即便是有過心絞痛發作的人，可能也不清楚硝酸甘油到底該什麼時候用、怎麼用？

“使用急救藥，首先要對心絞痛做出比較准確的判斷。”心絞痛發作有以下幾個特點：

1.高危人群多發。年齡在45歲以上、高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、糖尿病等都是冠心病心絞痛的高危因素。

2.發作前常有誘因。心髒負責對全身組織器官供血供氧，其中包括供養自己的冠狀動脈。在過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、飽食、受寒、吸煙等因素影響下，流到冠狀動脈的血液會突然減少，就可能發生心絞痛。

3.症狀來得急。突然發怒時捂著胸口說不出話，加班熬夜後感到胸悶、憋氣，老年人干點重活就心口疼……典型心絞痛為陣發性胸悶、憋氣、胸痛，出現在胸骨後，可放射到心前區和左臂。陣發性指突然發生，休息或用藥後持續一會兒症狀就能消失。心絞痛的部位有時會發生“偏離”，出現在上腹部或放射到頸、下颌、左肩胛部或右前胸。發作時可能感覺壓搾痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。

“心絞痛發作時，應盡快舌下含服硝酸甘油緩解症狀。”同時需要注意以下細節：

1.姿勢——坐位。含服硝酸甘油片時最好坐下，或靠牆下蹲，同時要放松腰帶。這是因為，硝酸甘油能使全身靜脈擴張，坐下並放松腰帶能預防血壓下降，避免頭昏甚至暈厥。而平臥位會因回心血量增多，而加重心髒負擔，故也不宜采用。

2.給藥部位——舌下。硝酸甘油經口腔黏膜吸收直接進入血液循環，迅速奏效。如果吞服，藥物吸收後需經門靜脈至肝髒，部分硝酸甘油會在肝髒被滅活，全身血液循環中的硝酸甘油濃度將會降低，反而不利於心絞痛的治療。

3.含藥的感覺——燒灼。硝酸甘油味稍甜並帶有刺激性，含在舌下有燒灼感，這是藥物有效的特征，而且硝酸甘油含服後應快速溶化，如果不是就可能是失效了。

4.藥量——循序漸進。第一次用可先含半片，再逐漸調整用量。一般而言，含半片或一片硝酸甘油1—2分鐘就能見效，效果不明顯者，約5分鐘後可再含一片。但如果連續含3片，胸痛症狀都不緩解，很可能是心肌梗死，一定要盡快到醫院就診。