有統計表明,美國每年約有70萬人死於心髒病急症,其中1/2是死於“醫院外”。我國每天有7000人死於心髒病,其中70%的人因無法得到適當的救助而死於家中或現場。
突發心血管病急症,入院前采取應急措施至關重要。除了撥打120急救電話之外,專家紹了以下預防和自救措施:
1.高血壓:
高血壓患者出現頭痛伴惡心甚至嘔吐,常是血壓突然升高,這時應讓病人臥床休息;家中如有血壓計應立即測量患者的血壓和心率;若血壓較高,可先予硝苯地平(心痛定)或卡托普利(開搏通)1~2片口服或舌下含服,並在20~30分鐘後復查血壓。
2.心絞痛:
這是冠心病患者易發生的急症,多在勞累、情緒激動、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時發生。發病時心前區呈壓迫性或窒息性疼痛,歷時5~10分鐘。一旦發作應立即停止任何活動,就地安靜休息,並在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1~2片,在2~5分鐘內即能奏效。
3.急性心肌梗死:
疼痛的部位與心絞痛相同,但持續時間較長,程度重,並惡心、嘔吐、出汗,有瀕死感,症狀和後果比心絞痛嚴重得多。這時應讓病人絕對臥床休息,松解領口,室內保持安靜和空氣流通。有條件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1~2片,同時立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫院,以防心肌梗死的范圍擴大。
4.心力衰竭:
原有風濕性心髒病、冠心病、高血壓性心髒病及肺心病的老年人,如果突然出現呼吸困難,應讓病人安靜休息,半臥位,兩足下垂,有條件可立即吸氧,不可隨意給藥。應盡快送醫院救治。
5.心跳驟停:
無論由什麼原因引起的呼吸、心跳驟停的病人,是生命處於最危急狀態的人,是最需要緊急救助的。大腦需要大量的氧,呼吸和心跳停止後,大腦很快會缺氧,4分鐘內將有一半的腦細胞受損;如果患者在疾病突發的4分鐘內,能夠得到有效的急救措施,復蘇率在50%,這4分鐘被稱作挽救生命的“黃金4分鐘”。超過5分鐘再施行心肺復蘇,只有四分之一的人可能救活,每耽誤一分鐘,心肺復蘇的成功率就會下降7%至10%,若超過10分鐘則很少有復蘇的希望。
心肺復蘇首先要讓病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也沒有問題,用拳頭有節奏地用力叩擊其前胸左乳頭內側(心髒部位),連續叩擊2~3次,拳頭抬起時離胸部20~30厘米,叩擊後,心髒受到刺激,有時能恢復自主搏動。然後應立即行口對口人工呼吸,胸外按壓,用人工的方法來進行循環,每做15次心髒按壓後,做2次人工呼吸。
非常重要的是一定要及時啟動急救醫療系統,只有急救中心的醫生使用除顫器,把病人的惡性心律失常轉復之後,病人才會真正獲救。
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