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砷中毒急救方法

三氧化二砷(又稱砒霜,紅、白信石等)為我國北方農村常用的拌種、殺滅害蟲藥,毒性很大,其純品外觀和食鹽、糖、面粉、石膏等相似,通常因誤食、誤用引起中毒。

另外,也有因飲食被三氧化二砷污染的井水和食物而發生中毒者。

砷中毒

砷中毒如何急救呢?

第一,吸入有毒砷化物的人應迅速離開現場。若沾到皮膚上,則應用溫水、肥皂水充分沖洗。

第二,經口急性中毒者,立即進行催吐,用微溫水或生理鹽水、1%硫代硫酸鈉溶液等洗胃(雖已口服超過6小時或已嘔吐,仍應小心地洗胃)。之後,給服新鮮配制的氫氧化鐵解毒劑(12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液,在用前等量混合配制,用時搖勻),使與砷結合成不溶性的砷酸鐵,每5~10分鐘服一匙,直至嘔吐,停止給藥。如無此藥,可給活性炭懸液、牛乳或蛋清水等,再用硫酸鈉或硫酸鎂導瀉。

必要時應用血液透析。同時迅速選用特效解毒劑,如二巯基丁二酸鈉,二巯基丙磺酸鈉、二疏基丙醇及青酶胺等。靜脈補液促進毒物排洩並糾正水和電解質失衡。對胃腸道症狀,神經炎,驚厥以及肝、腎損害等,都應給予對症治療。如有嚴重溶血,可以換血。腹部及肌肉劇烈疼痛時,可用葡萄糖酸鈣靜脈緩注。

第三,慢性中毒可用青酶胺治療。用藥前,收集24小時尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可連續用藥5日,10日後依尿砷下降<66.5μmol/24小時(50μg/24小時)的快慢,再給一到兩個5日療程。也可給予10%硫代硫酸鈉靜脈注射,每日1次,每次10~20mg/kg。其他為對症治療。

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