殺蟲脒中毒的簡介

疾病病因

殺蟲脒在水中溶解度小，強酸中比較穩定，而在弱酸和弱鹼溶液中迅速水解。

病理生理

毒物的吸收和代謝 殺蟲脒可經消化道、呼吸道和皮膚吸收，用苯基3H標記的殺蟲脒給大鼠口服，8h後，肝、腎、淋巴結中放射性深蟲冪的含量較多而其他組織較少，24h後，肝中仍較多，其他組織中含量則甚微，殺蟲脒及其代謝產物迅速從尿和糞排出，給藥後24h尿中排出85%，膽管和乳汁也有排出，由於殺蟲脒在體內迅速代謝和排出，因此組織內無明顯的蓄積。

發病機制 殺蟲脒的中毒機制比較復雜，主要機制可能是直接的麻醉作用和對心血管的抑制作用，殺蟲脒及其代謝產物的苯胺活性基團能引起高鐵血紅蛋白血症和出血性膀胱炎，殺蟲脒抑制血清單胺氧化酶和其他酶，導致錯綜復雜的臨床表現。

診斷檢查

實驗室檢查 尿中出現紅細胞、蛋白、少量白細胞和管型，少數患者血清ALT增高，尿中殺蟲脒及其代謝產物4-氯-鄰甲苯胺增高(正常值總量為0.02±0.025mg/L，其中殺蟲脒為0.01±0.023mg/L，4-氯-鄰甲苯胺為0.010±0.16mg/L)。血中高鐵血紅蛋白增高，嚴重中毒時血清單胺氧化酶降低，心電圖可出現心律失常和心肌損害。