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嗎丁啉的作用

日期:2017/6/14 10:04:27      編輯:健康常識

在臨床應用嗎丁啉藥物時,如發現異常現象就要立即停止使用。不要只注意到它的較好療效,而卻忽略了它的副作用。

嗎丁啉的作用-嗎丁啉的副作用
嗎丁啉的作用-嗎丁啉的副作用

嗎丁啉的作用

嗎丁啉屬於新型的促胃動力藥,與助消化藥的作用完全不同。嗎丁啉是多潘力酮的商品名,它還有恆邦、優瑪琳、哌雙咪酮、胃和靈等多個名字。嗎丁啉主要具有以下作用:

可直接作用於人的胃腸壁,促進胃腸蠕動,縮短胃在餐後的排空時間。

可擴大胃幽門口(胃與十二指腸的接口)的直徑,使食物更順利地進入腸道。

可提高贲門(胃與食道的接口)括約肌的緊張度,防止食物反流回食管中,從而起到強效止吐的作用。

具體來說,嗎丁啉可治療如下疾病:

1、可治療胃輕癱嗎丁啉可用於治療胃輕癱(即胃排空延遲),尤其對由糖尿病和慢性胃炎(包括萎縮性胃炎)引起的胃輕癱具有很好的療效。臨床實踐證實,糖尿病性胃輕癱患者若每日服用40毫克的嗎丁啉,連續用藥4個星期,可使病情明顯好轉或痊愈。

2、嗎丁啉可用於治療中度以上的功能性消化不良(主要症狀為餐後上腹脹痛、嗳氣、早飽、燒心、惡心及嘔吐等症狀)。此類患者可每次服用10~20毫克嗎丁啉,每日服3次,連續用藥2—8周為1個療程。臨床實踐證實,有75%以上的此類患者在服用嗎丁啉後,其症狀可明顯減輕或消失。

3、嗎丁啉對反流性胃炎有明顯的療效。但此藥對反流性食管炎的療效不太理想。

4、可防治惡心、嘔吐在臨床上,可引起惡心、嘔吐的原因很多。嗎丁啉主要用於防治由以下幾種原因引起的惡心嘔吐:①由消化性潰瘍、厭食症、進食不當等原因引起的急性嘔吐或持續性嘔吐。②由偏頭痛、痛經、顱腦外傷、尿毒症、血液透析、胃鏡檢查和放射治療等引起的惡心、嘔吐。③由消化系統疾病(如胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐。④由服用細胞毒性藥物(如環磷酰胺、氮芥等)引起的嘔吐。⑤由服用苯海索、溴隱亭和左旋多巴等抗帕金森病的藥物引起的惡心、嘔吐等胃腸道不良反應。⑥在進行外科、婦科手術後出現的惡心、嘔吐。

5、丁啉可使女性血清內催乳激素的水平升高,從而起到促進產後泌乳的作用。但此藥對催乳素瘤患者沒有治療作用。需要注意的是,患者服用嗎丁啉的時間不宜過長。

嗎丁啉什麼時候吃?

嗎丁啉多潘立酮片是消化不良的常用藥,主要用於胃排空延緩、胃腸道反流、食管炎等引起的消化不良。那麼,嗎丁啉什麼時候吃?

使用方法一般為溫水口服,成人一日3—4次,一次10mg,必要時劑量可加倍或遵醫囑,但是每日最大劑量不超過80mg。兒童一日3—4次,每次每公斤體重0、3mg。

藥物代謝動力學研究表明,嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥後20—30分鐘,如果在餐前30分鐘左右服藥,進餐時正值血藥濃度達高峰時,也正是藥效發揮最強的時候,這對於增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進胃排空、協調胃與十二指腸運動都有很好的效果,腹脹等消化系統症狀因而會明顯減輕。

相反,若在飯後服用嗎丁啉,一方面吸收差,藥效發揮延遲,不僅不能起到治療的作用,甚至有些病人服藥後還會出現餓得更快,但吃東西後胃脹得更厲害的現象;另一方面,藥物吸收減少,血藥濃度降低,也會導致療效不理想。有資料表明,飯後服用嗎丁啉,其療效可降低30%。

嗎丁啉口服後15—30分鐘血藥濃度達高峰。除中樞神經系統外,在體內其他部位均有廣泛的分布。由於存在“首過效應”肝代謝和腸壁代謝,口服的生物利用度較低。本品的半衰期為7小時,口服後24小時約30%由尿排出,4天內約60%由糞便排洩。因此,飯前三十分鐘內服用該藥效果較好。

另外,值得一提的是,抗膽鹼能藥品可能會對抗本品的抗消化不良作用,故二者不宜合用。我們常見的抗膽鹼類藥物,主要應用於呼吸系統疾病的治療,如阿托品等。

嗎丁啉的副作用

嗎丁啉是一種比較安全的藥物,不易通過血-腦脊液屏障,一般不會產生中樞副作用。然而是藥三分毒,再安全的藥物也是有毒副作用的。下面小編帶你一起來看看嗎丁啉(多潘立酮片)有哪些毒副作用吧!

1、常規劑量應用時,嗎丁啉的副作用發生率不到7%,主要包括口干、頭痛、偏頭痛、高泌乳素血症,隨血漿催乳素水平升高,可能有溢乳、男性乳房女性化及乳痛等症狀。部分病人可能出現一過性腹部痙攣或皮疹。有鎮靜作用,可引起倦耽嗜睡、頭暈等。

2、中樞多巴胺受體被抑制:由於嗎叮啉不易透過血腦屏障,故被認為其對中樞多巴胺受體無抑制作用。中樞多巴胺受體被抑制,致使下丘腦釋放因子進入垂體前葉的量減少,故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質激素等減少,導致停經及排卵延遲等。

3、導致婦女泌乳:有些患者在服用嗎丁啉時,可出現女性泌乳、男性乳房發育、女子月經不調、哮喘發作、錐體外系反應,以及便血、大便失禁等。其機制可能為催乳素(PRL)的釋放、腦垂體漏斗部多巴胺抑制。嗎丁啉可以到達這一部位,並有拮抗多巴胺的作用,使PRL分泌增加,從而引起泌乳;影響卵巢激素的分泌,導致月經周期異常;阻滯腦內多巴胺的功能,使乙酰膽鹼系統處於亢進狀態,從而出現錐體外系反應。嗎丁啉引起的上述不良反應,常隨停止服用嗎丁啉或使用拮抗藥物而消失。

因此在臨床應用嗎丁啉藥物時,如發現異常現象就要立即停止使用。不要只注意到它的較好療效,而卻忽略了它的副作用。

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