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藥物的劑量是怎樣定出來的

  劑量就是用藥的份量。每種藥物的最適宜劑量范圍往往要經過專家們的反復實踐才能最後確定。在一定范圍內,藥物劑量的大小與其在體內的藥物濃度和發生的作用成正比例關系。劑量過大會引起中毒,劑量過小則發揮不了治療作用。所以適當地選擇和准確地掌握藥物的劑量,審用藥中的一個關鍵問題。

  通常我們按照劑量的大小把出現療效的最小劑量稱為“最小有效量”;把人體能夠耐受而不致中毒的最大劑量稱為“極量”,極量是安全用藥的極限。超過極量而引起質變導致中毒或大多數人最適宜的治療劑量,它在最小有效量和極量之間。人最小有效量到最小中毒量之間的距離則稱為安全有效的范圍,此距離越大,用藥時就越安全。

  常用量並非對每個人都是最適宜的劑量,往往個體差異很大。有的人對某種藥物特別敏感,稱高每性;有的人對某種藥物顯得有敏感,稱耐受性。這種情況與喝酒時各人對酒精的耐受程度不一樣相似,所以在用醫藥費時應根據病人個體差異,適當調整用藥劑量。一般所說的常用量是指16~60歲的成你一茨 平均量,兒童、老年人、孕婦及肝腎功能不全者的用藥量要適當減少。為了對每個病人選擇合理劑量,必須注意觀察病人對藥物的反應,如血壓的高低,心率的快慢及其他表現,以此作為判斷劑量的大小的依據,並根據所得結果高速劑量。近年來由一藥代動力學的發展,已把血藥濃度作為制訂合理的給藥方案和調整劑量的有效依據。同一種藥由於給藥途徑不同(內服、外用、注射等),其用量不同,如黃連素,外用 眼藥水為0.6%口服片劑常用量為0.1~0.2克,肌肉注射常用量為20~50毫克。同一種藥用於不同治療目的用量也不同,如阿托品注射液,用於胃腸痙攣時,用量為0.5毫克,而用於搶救有機磷中毒時,一天注射量可達幾十毫克,甚至幾百毫克。

  藥品說明書上一般都印有藥物的含量和用量。有些藥物標簽上標有“劇”、“限劇”、“毒”、“麻”等字樣,這類藥用量很小,治療量與中毒量較接近,而且一旦中毒其反應比較劇烈,甚至可能引起死亡;麻醉藥品除去上述特點外還有連續使用後易產生成瘾性的性質。這類、麻、限劇藥除規定常用量外,還規定了極量。

  中西藥的計量單位現在都采用國際單位,重量以克(g),毫克(mg)等表示;容量用毫升(ml)等表示。

  有些藥物,如生化制劑和一些抗菌素,是用“生物效價”來計算用量,以“國際單位(IU)表示,如青霉素40萬單位,胰島素10單位。

  我國從1979年1月1日起,中藥計量單位一律改用法寶單位。有的省市原先使用16兩為1斤的舊制的,則1斤=500克,1兩=31.25克,1錢=3克。有的省市原先使用10兩為1斤的市制的,則1斤=500克,1兩=50克,1錢=5克。
 

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