新生兒低血糖症應該做哪些檢查？

最佳答案:

　　1.血糖測定臨床上常用紙片法、微量血糖儀取足跟部毛細血管微量血檢測血糖及靜脈血監測。要求生後1、3、6、9、12、24h早期定時監測或入院新生兒當時及定時監測。但廣大基層醫院無條件開展血糖監測。

　　以全血標本檢測，足月兒最初3天內的血糖低於1.7mmol/L(30mg/dl)，3天後血糖低於2.2mmol/L(40mg/dl);小於胎齡兒和早產兒生後3天內血糖低於1.1mmol/L(20mg/dl)，3天後血糖低於2.2mmol/L，均稱為新生兒低血糖症。但目前認為上述低血糖的診斷界限值偏低，事實上血糖在1.7～2.2mmol/L時常出現低血糖症狀，給葡萄糖後症狀即消失。低出生體重兒的低血糖標准是從血糖均值減2個標准差得來的，但不能代表正常值，因為該值本身來源於非正常群體。有的資料提出足月兒生後3天內血糖均值為2.8～3.4mmol/L(50～60mg/dl)。也有人報道生後即喂母乳的早產兒，其36h內的平均血糖值為3mmol/L(54mg/ dl)。

　　2.腹腔B超檢查,必要時做。

　　3.X線檢查

　　4. 腹部CT 懷疑胰島素瘤的患者，可做腹部CT，特別是胰腺CT，門靜脈及脾靜脈導管取血測定胰島素，選擇性胰動脈造影。

　　5.頭顱CT檢查　對腦水腫、梗死、顱內出血類型及病灶部位等有確診價值.但價格昂貴，儀器不能搬移而難以進行系列隨訪。

　　6.腦電圖　可在床邊進行，有助於臨床確定腦病變的嚴重度、判斷預後和對驚厥的鑒別。

　　4.其他檢查

　　(1)診斷不明確者，根據需要查血型、血紅蛋白、血鈣、血鎂、尿常規與酮體，必要時做腦脊液檢查。

　　(2)X線胸片、心電圖、超聲心動圖等檢查。