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非霍奇金淋巴瘤晚期治療

淋巴系統是我們身體最重要的預防系統之一,我們要保護自己身體的同時,飲食需要清淡,保持良好的作息就能夠很好的降低腫瘤的病發率。非霍奇金淋巴瘤是一種常見的惡性腫瘤,患者需要及時的發現疾病症狀,對於疾病的症狀應該及時的反映給醫生進行相應的治療。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很強異質性的一組獨立疾病的總稱。在我國也是比較常見的一種腫瘤,在常見惡性腫瘤排位中在前10位以內。NHL病變是主要發生在淋巴結、脾髒、胸腺等淋巴器官,也可發生在淋巴結外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統的惡性腫瘤。依據細胞來源將其分為三種基本類型:B細胞、T細胞和NK/T細胞NHL。臨床大多數NHL為B細胞型,占總數70%~85%。NHL在病理學分型、臨床表現與治療個體化分層上都比較復雜,但是一種有可能高度治愈的腫瘤。目前發病率在不同年齡階段呈明顯上升的趨勢。

病因

導致NHL發病率增高的原因尚不明確,應是多種因素共同作用的結果。

1.免疫功能異常

不論是先天性或後天性免疫功能失調均是相關因素。如後天自身免疫性疾病患者,干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等常伴有T淋巴細胞功能受損,從而影響機體對病毒感染和新生惡性細胞的免疫應答,在這部分患者中NHL發病率上升了數倍。

2.病毒感染

多種病毒與NHL有關。包括EB病毒、嗜人T淋巴細胞Ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型等。

3.細菌感染

細菌並不能直接刺激腫瘤細胞,但可通過刺激腫瘤特定區域內的細胞,促使細胞惡性增生,而導致腫瘤的發生。目前已知NHL中的胃黏膜相關組織淋巴瘤的發生90%以上與幽門螺桿菌感染有關。

4.遺傳因素

家族中近親患有某種血液/淋巴系統惡性疾病史者,NHL發病風險可能會增加2~4倍。

5.其他因素

化學物質的應用增多、放射線暴露增多、不良生活方式等。如染發劑就可能是發病的危險因素。

臨床表現

由於NHL是一組淋巴造血系統惡性腫瘤的總稱,所以臨床表現既有一定的共同特點,同時按照不同的病理類型、受侵犯的部位和范圍又存在很大的差異。病變雖然發於淋巴結,但依據淋巴系統的分布特點,使得NHL基本屬於全身性疾病。

1.局部表現

(1)淋巴結腫大是最常見、最經典的臨床表現。特點為無痛性、漸進性增大。部分淋巴結在迅速增大時會出現局部的壓迫症狀,伴有腫脹與疼痛感。淺表淋巴結腫大在頸部、鎖骨上、腋下部位多見。深部淋巴結腫大在縱隔、腹膜後、腸系膜部位多見。受侵犯淋巴結部位常表現為跳躍性的,無一定規律性。

(2)淋巴結外器官主要為胃腸道、皮膚、骨髓、中樞神經系統等部位。在甲狀腺、骨骼、生殖系統、鼻腔部等也是易侵犯的器官。淋巴結外器官受侵犯可以與淋巴結共同存在,也可單獨存在。臨床表現復雜而多樣性。

(3)鼻腔病變原發在鼻腔的淋巴瘤大多數是NHL。病理類型主要是NHL中的鼻腔NK/T細胞淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤。早期病變多局限在一側鼻腔下鼻甲部位,表現為鼻塞、鼻出血、局部黏膜潰瘍等。隨著疾病進展可侵犯對側鼻腔或鄰近的組織和器官,表現為耳鳴、聽力下降、咽痛、聲嘶、面頰部腫脹等。腫瘤侵襲可破壞骨質造成鼻中隔、硬腭穿孔等相應的症狀。

導致非霍奇金淋巴瘤的疾病發作的因素是非常多的,我們需要通過日常的因素找出病因,患者患病的原因不盡相同,我們需要及時的判斷疾病症狀。而淋巴結腫大就是非霍奇金淋巴瘤的主要表現,這類疾病臨床的表現呈現多樣化,我們需要多加留意。

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