胸腔鏡手術的護理

手術很多人不懂，聽到之後就會非常的擔心和害怕，但是現在很多人都是沒有辦法隨著社會環境的污染越來越多的疾病隨時都會發生在人們的身上，前不久我的一個朋友他做了胸腔鏡手術，這個手術做之前，非常的讓他家裡人跟著焦急和擔心，畢竟他們對這些方面大都情況也都不了解，所以今天我就給大家分享一下，讓你們深刻了解這個胸腔鏡手術。

1. 操作前應向患者說明穿刺目的，消除顧慮，同時簽好知情同意書；對精神緊張者，可於術前半小時給地西泮10mg，或可待因0.03g以鎮靜止痛。

2. 操作中應密切觀察患者的反應，如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應；或出現連續性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現象時，立即停止抽液，並皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml，或進行其它對症處理。

3. 一次抽液不應過多、過快。診斷性抽液，50-100ml即可。減壓抽液，首次不超過600ml，以後每次不超過1000ml。如為膿胸，每次盡量抽盡，疑有化膿性感染時，助手用無菌試管留取標本，行塗片革蘭氏染色鏡檢、細菌培養及藥敏試驗。檢查瘤細胞，至少需要100ml，並應立即送檢，以免細胞自溶。

4. 嚴格無菌操作，操作中要始終保持胸膜負壓，防止空氣進入胸腔。

5. 應避免在第9肋間以下穿刺，以免穿透膈肌損傷腹腔髒器。

6. 操作前、後測量患者生命體征，操作後囑患者臥位休息30分鐘。

7. 對於惡性胸腔積液，可注射抗腫瘤藥物或硬化劑誘發化學性胸膜炎，促使髒層與壁層胸膜粘連，閉合胸腔，防止胸液重新積聚。具體操作：於抽液500-1200ml後，將藥物（如米諾環素500mg）加生理鹽水20-30稀釋後注入。推入藥物後回抽胸液，再推入，反復2-3次後，囑病人臥床2-4小時，並不斷變換體位，使藥物在胸腔內均勻塗布。如注入之藥物刺激性強，可致胸痛，應在藥物前給強痛定或哌替啶等鎮痛劑。

上面敘述了胸腔鏡手術的一些情況，希望患有此疾病的患者們都不要擔心和害怕要相信現在的醫學條件也要信任醫生的醫術，家屬們都應該平時多關心患者啊！我要給他很大的壓力，現在什麼病都是可以治療的，都不用太多的擔心，希望上面的敘述可以給很多朋友帶來一定的好處，希望大家都有一個健健康康的身體。