哪樣的心絞痛需緊急就醫？

心絞痛的臨床類型有好幾種。通常所說，僅在勞累、激動時發生的，是穩定型心絞痛或勞累型心絞痛；沒有明顯誘因，安靜條件下即可發作的和頻繁發作的是不穩定型心絞痛；還有一些特殊類型，如臥位時發作，或安靜時發作活動後反而減輕、消失，多數為變異型心絞痛。

但是，如發生下述情況，則應該盡快找醫生診治。

初次發病：

如果以往從無此類症狀，第一次發生可疑心絞痛時，應盡早請醫生診斷。首先是要確定到底是不是心絞痛。為此，當然免不了要做心電圖和其他必要的檢查。假如是心絞痛，應該休息幾天，爭取病情平穩好轉，並找出對自己有效而副作用小的藥物。其次是患者應學點知識和從醫生那裡獲得針對病情的最佳生活方式和工作限度方面的建議。

發作情況有改變：

所謂改變，包括心絞痛發作的誘因、頻繁程度，疼痛的性質、嚴重程度、歷時長短以及對藥物的反應等方面。比如，原來只是在勞累或激動時才發病，突然在安靜時，甚至在並未做惡夢的平靜睡眠中發病;原來發作很輕，休息後很快就好，而現在休息不能緩解，甚至用藥後效果也不理想;和以往相比，疼痛時間延長，程度加重，發作時有明顯虛弱感如面色蒼白、出大汗、四肢發涼;原來發作次數少，幾天或幾周發作一次，而現在一天發作幾次甚至十幾次等等。總之，凡是出現了與以往不同的新情況，最好都能及時找醫生看看。

心絞痛發作情況的改變與冠狀動脈器質性病變的程度不一定有關系。有時是臨時附加了痙攣的因素，稍加處理即可恢復到原來的情況。但有時則是反映病情有發展，如發生了小的血栓栓塞或冠狀動脈壁出血、夾層形成，是心肌梗死前的征兆，甚至是心肌梗死的早期表現，及時就醫可以減小梗死范圍或防止梗死形成。因此，了解道這些知識有非常重要的實際意義。