心髒性猝死“盯上”中青年

心髒性猝死“盯上”中青年

心腦血管疾病是西方工業國家人口的第一死亡原因，而心髒性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因。在西歐，心髒性猝死每年發病人數大概有30萬，而平均生還率卻只有2%～3%。在我國一個關於心髒性猝死的研究項目中，參與研究的專家在北京市、廣州市和新疆分別選取20.6萬、14.9萬、16萬的城市居民、在山西選取16.2萬農村居民進行心髒性猝死發病情況的監測。監測時間從2005年7月1日至2006年6月30日。監測總人群共67.8萬，最後總死亡人數為2983人，其中心髒性猝死人數284人，心髒性猝死發生率為41.84/10萬。第一次得出我國的心髒性猝死發生率。若以13億人口推算，我國心髒性猝死的總人數約為54萬/年。該監測還顯示，我國心髒性猝死發生率男性高於女性，發生率分別為44.6/10萬和39.0/10萬。

然而，由於我國公共衛生體系不夠健全，多數心髒性猝死者來不及搶救，心髒性猝死的平均生還率會比歐美更低。

傳統上認為，心髒性猝死有兩個多發人群，一個是從出生至六個月的新生兒，另一個是45歲～75歲的中老年，其中，男性居多。而據吳書林介紹，現在心髒性猝死已經愈發“年輕化”，運動員猝死，青少年運動後猝死，中青年白領猝死的案例屢見不鮮。

據研究，心髒性猝死和吸煙、肥胖、體力活動少等生活方式有關，抑郁、精神負擔重的人發病率也相對較高。

現在中青年白領大都生活節奏快，腦力勞動居多，缺少鍛煉，壓力較大，容易疲勞，可能有一定的心髒疾患也渾然不知。如果在這種情況下再不注意休息和定時檢查，總認為自己身體非常好，能扛得住，最容易被心髒性猝死“盯牢”，發生“過勞死”。

而對於青少年來說，許多青少年喜歡運動，感冒或者身體不適的時候也帶病進行劇烈鍛煉，容易引發病毒性心肌炎或其他心髒病變，導致猝死。22％心髒性猝死者曾經心絞痛“各種心髒病均可導致猝死，但以冠心病為最主要的原因。”吳書林指出，約20%～25%的冠心病以猝死為首發表現。患心肌梗死者中有75%可發生SCD。“雖然不少患者發生猝死事件前，會有心髒疾病的表現，但可惜的是人們往往不會重視這些症狀，而猝死的可怕之處更在於其發生具有無法預測的特點”。

但是，心髒性猝死的發生並非完全無跡可循。“發病前，患者通常有一定的先兆。”吳書林說，德國柏林的急症醫療系統曾經對2006年搶救過的406個心髒性猝死病例做過統計，結果發現，80%的患者在猝死發生前都有過不同程度的先兆。其中有22%的心髒性猝死患者會有平均累積長達120分鐘的心絞痛，15%的患者呼吸困難的症狀會平均持續半個小時，其余的還可能會出現惡心、嘔吐、頭暈等症狀。