潰瘍病出血 首選保守治療

胃潰瘍出血是比較常見的，病情嚴重的患者可能會出現這種情況。這裡介紹一下胃潰瘍出血的緊急處理措施。

潰瘍病出血治療的原則是積極進行內科保守治療，內科保守治療無效時才考慮外科手術治療。

1)、患者絕對臥床休息，盡量解除其顧慮和緊張情緒，與搶救無關的檢查，均應延緩進行。注意保暖，必要時可采取頭低位，以增加腦的血液供應。有焦慮或煩躁不安時，可肌注鎮靜劑。

2)、密切觀察病情，注意血壓、脈搏、呼吸、體溫、小便量及一般情況。出血較多的患者，每0.5-1小時測量血壓一次，每4-6小時查紅細胞、血色素。

3)、血壓偏低或休克時應予吸氧。

4)、出血期間一般不宜禁食，因食物可抑制胃的饑餓收縮使血液凝固，其次可中和胃酸，供給營養。應給予少量多次流質飲食，如牛奶、豆漿、蛋湯、肉湯等。如有惡心、嘔吐可暫停飲食，待嘔吐停止，即可恢復飲食。

5)、及時補充血容量，防治休克。輸血的指征為：①收縮壓低於12kPa(90毫米汞柱)：②脈搏120次/分以上;③血色素7克以下;④有休克體征。出血量在300毫升以下時機體可自身代償，一般不必輸血和輸液;出血量在300？600毫升時，通過輸液可以糾正血壓，可以不輸血;出血量在600毫升以上要盡快補充血容量。符合以上輸血指征，輸血宜早不宜遲。輸血量可根據具體情況而定，每次輸血300一400毫升，如血色素無回升，可再次輸血。輸血既可糾正休克，提高血色素還有止血作用。

6)、及時應用止血療法。止血措施除開輸血外，還有應用止血藥。常用的各種止血藥如維生素Kl、止血敏、止血芳酸等，也可用甲氰瞇服、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克等抑酸針劑止血，口服凝血酶或注射凝血酶原復合物止血等，亦可口服雲南白藥等中藥止血，還可采用冰鹽水洗胃等措施。

7)、若內科保守治療不能控制出血者，應考慮行外科手術治療。

總之，胃潰瘍出血時應及時到醫院治療。