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防冠心病猝死 急救技巧要掌握

冠心病猝死是冠心病病人因急性心功能衰竭而發生的突然意外死亡。由於病人原來就患有較為嚴重的冠心病,不管是否有胸痛、心慌等自覺症狀,均可隨時隨地發生猝死,如日常生活裡、旅行途中、工作之時或治療就診期間等。

有些猝死發生前有一些誘發因素,如精神緊張、情緒激動、體力活動增強或輕度外傷等,有的則無明顯誘因,甚至發生於睡眠、休息之時。冠心病猝死的危險因素雖然目前尚未完全明了,但與冠心病的易患因素基本一致,主要與飲食生活習慣等有關,如過去公認的冠心病3項危險因素―――血清膽固醇高、血壓的舒張壓高和吸煙。但是,人們的行為方式也與冠心病的關系密切。一般來說,人的性格大致可分為A、B兩型。A型人的個性強、好動、性情急躁,也易沖動;B型人則性格溫和、喜安靜,不易沖動。相比之下,A型人更加容易患冠心病,同時也更容易發生冠心病猝死。

猝死能預防嗎?這是許多患者關心的問題。首先讓我們了解什麼叫猝死。醫學上把事先未能預測的突然死亡現象稱為猝死。據觀察,引起猝死的原因主要來自心髒,尤其是嚴重的心律失常,可在短時間內導致大腦缺血,病人多因救治不及時而死亡。

那麼,為什麼不能及早發現這類病人而采取預防措施呢?其主要原因是大部分病人平素並無任何不適,或者只有發作性頭暈、心慌、胸悶、氣短等表現,但往往到醫院做常規檢查時(包括心電圖、超聲心動圖等),卻未能發現異常,因而醫生不能做出針對性的治療,以致贻誤了病情。

因此,一定要及早發現這類潛伏著危險的病人。目前,通過隨身攜帶式的連續心電監測裝置即可將部分病情隱匿的病人“挖掘”出來,並根據病情,選擇適當的治療措施,防止猝死的發生。

由於冠心病病人的冠狀動脈粥樣硬化的形成與發展,是一個較為漫長的過程,因此要減少冠心病及冠心病猝死的發生率,關鍵在於預防,而且更重要的是早期預防,即從青少年做起,而不是待到中老年時再考慮預防。其預防措施包括,培養良好的生活習慣,按時作息,勞逸結合,講究衛生,加強體育鍛煉,以及保持良好的精神心理狀態,做到身心健康,提高生命質量。

另外,已有研究證實,在醫生的指導下,適當地服用一些降低血黏度、血脂的藥物,比如復方丹參滴丸,能改善心肌缺血、保護血管內皮功能、抗血小板聚集,同時對心肌梗死後心肌缺血有良好的保護作用,可起到預防和治療冠心病的作用。

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