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嘔血該如何進行急救?

在嘔血中,以胃、十二指腸潰瘍較為多見,約占60~70%,其次是胃癌、胃炎出血,再次是肝硬變引起的食管下段靜脈曲張破裂,這種出血多屬病情嚴重者,死亡率也較高。嘔血前多有燒心、惡心欲吐、上腹部不適或疼痛等症狀出現。吐出的血多呈暗紅色或咖啡色,常混有食物殘渣。嘔血者同時伴有黑便或柏油樣便。出血量在400毫升以下,因循環血容量減少不多,很快地被脾髒貯藏的血及組織液所補充,臨床上可不出現什麼症狀;如出血量超過600毫升,則可因循環血容量銳減而出現周圍循環衰竭的症狀,病人主要表現為煩躁不安、口干、心慌、頭昏暈、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓降低、尿量減少,甚至知覺喪失等,是很危險的。

急救方法與注意事項:

1.首先要密切觀察病人,並勸慰病人,切莫驚恐及顧慮。病人應絕對靜臥,少翻動或搬動。必須讓病人側臥,取頭低足高位,以保證腦供血充足。病人如有血液湧出,不要強行咽下,以免引起惡心嘔吐和嗆入肺中。在出血期間,暫時停止進食和飲水,中藥也要暫緩服用,以免加重病情。

2.嘔血緩解時,如有條件,可用冰水調雲南白藥、三七粉或白芨粉成糊狀喝下,每次半碗左右。家中沒有上述現成中藥,可用冰塊水加少量鹽做成冰鹽水灌服。通過冷刺激使血管收縮,達到止血目的。腹部用砂袋等加壓也有利於止血。

3.嚴重病人,特別當出現休克和昏迷時,應立即送附近醫院搶救。搬動病人,動作要輕,運送途中,車輛行駛要盡量平穩,避免顛簸,並要注意病人保暖。

4.偏方療法適用於小量吐血,可酌情選用以下食療法:

(1)豆油(黃豆油、黑豆油均可),每次服9克,溫暖季節生服,嚴冬季節溫服。治2例吐血,均服上方3日愈。

(2)藕芽30克,蜂蜜30克,梨4個。將藕芽焙黃研面,梨的一端削下1片,將核挖出;再將藕芽面、蜂蜜分成4份,每份各7.5克,分裝入4個梨內,用原削下的梨片封閉,放碗內蒸熟。用溫黃酒送下,每日2次,每次1梨,空腹時服用。曾治2例吐血,均獲痊愈。

(3)藕節5個,劈碎後用紅糖煎服,每日2~3次,連服數日,對吐血、衄血、子宮出血等均有效。

(4)取荷葉炭30克,研細末,每日3次,每次10克,連服3~5日,治療吐血有效。

(5)取鮮蘿卜汁,鮮藕汁各20毫升,調勻飲服,每日2次,連服數日,對胃出血、吐血有效。

(6)大蒜兩頭,搗為泥,敷兩足心,4小時貼1次,連貼2次,有止吐血作用,忌喝酒。

5.驗方療法適用於小量吐血,可酌情選用以下驗方:

(1)大、小薊炭100克,水煎溫服,適用於胃熱引起吐血。

(2)鮮側柏葉25克,水煎服:地榆50克,水煎服,白苎麻根50~75克,水煎服;鮮栀子50克,水煎服,均有治吐血作用。

(3)鮮生地100克,鮮藕節2個,同搗爛取汁,冷飲,用於吐血及一切出血症。

(4)生地黃50克,茅根50克,藕節25克,水煎溫服,適用於肝郁胃熱、血熱妄行引起的吐血。

6.本節4~5兩條,適於輕微嘔血患者,無論止血與否,均應隨即送病人去醫院診治。

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