高血壓患者喘 必須提高警惕

如果你突然出現類似哮喘一樣的氣喘、氣促，且還有高血壓病史，那就要警惕了，因為這極有可能是高血壓引起的最凶險的疾病——急性左心衰。

案例

58歲的魯伯，高血壓多年，自覺沒有特殊不舒服，總是有一搭沒一搭地吃藥。近幾個月來出現了活動後氣促不適也沒在意。這天，與家人生氣後，他感覺胸悶兼氣喘，好像得了“哮喘”一樣，家人將其緊急送到醫院，發現其血壓達到200/100mmHg（高血壓病人達標的理想值140/90mmHg），醫生告知出現了急性左心衰，經過搶救才回過神來。醫生稱，魯伯因血壓沒有控制好，心髒結構發生了改變，並且影響到心髒功能。

高血壓患者警惕三種急症

廣東省第二中醫院心血管內科靳利利副主任醫師稱，氣短、氣促、氣喘的症狀，往往是心肺疾病的發病前兆，也就是肺源性氣喘和心源性氣喘，前者多為肺部氣管炎、哮喘等疾病，後者則多心功能不全、心律失常，其中最凶險的就是急性左心衰。

靳利利稱，高血壓患者突然心悸氣短、口唇發绀，呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，不能平臥，要警惕急性左心衰，因為該病搶救不及時就可能危及生命。

因此，高血壓患者要警惕三種急症：首先要警惕惡心、嘔吐、心慌、意識模糊等腦中風的跡象，其次胸痛、胸悶、出冷汗等心肌梗死症狀，第三要警惕氣促是否為急性左心衰之表現，一旦發病，應迅速讓病人采取坐姿，雙腿下垂，如家中備有氧氣袋，應馬上讓病人吸氧，並立即通知急救中心。

控制血壓防急症

高血壓患者之所以會出現上述三種急症，最主要的原因就是血壓控制不達標。一旦血壓長期波動，就會影響心腦腎功能，加快疾病進程。

靳利利稱，有些患者自行減藥停藥後並沒有出現頭暈、胸悶的症狀，也不覺得難受，就認為自己沒問題，實際上，血壓控制不好，高血壓長期對心髒造成損害，導致患上高血壓後，往往數年到十余年後患者的心室結構會發生改變，如左心室肥厚、左心增大，日久心功能受損，一旦遇到冷空氣、勞累、生氣的時候，就容易誘發急性左心衰。

因此，如果你高血壓控制不好，常自行減藥停藥，專家建議及時查心電圖和心髒彩超，及早發現心髒結構的改變。如體檢發現一次血壓高者，建議做24小時動態血壓，約144元，即可看到自己血壓晝夜變化節律，指導科學用藥降壓。如夜間血壓高，則應注意調節服藥時間，調整晝夜節律，控制晨峰血壓，降低心腦血管事件的發生。