癫痫應該如何積極護理

癫痫是有多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合症，是大腦神經元異常放電引起的突然昏倒，神志喪失，口歪眼斜，雙目直視，四肢抽搐，或出現感覺、運動、行為等功能障礙，發作具有突然性，反復性和自然緩解性等特點。有的患者發作時發出類似羊的吼叫聲，俗稱“羊角風”。在癫痫患者發病時，家人及朋友應采取一定的應急措施，防止病人受到更大程度的傷害。

一般來說，癫痫病人在發作前有先驅自覺症狀，如感覺異常，胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。因此，患者本人在預示到癫痫發作前應盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地，及時尋找安全地方坐下或躺下。患者的家屬也應學會觀察病人發作前的表現，以便盡早作出預防措施，防止其他意外傷害的發生。

癫痫小發作

癫痫小發作時，患者表現為短暫的意識喪失，通常只有幾秒鐘，沒有抽搐痙攣，臉色發白或發紅，小孩表現原地打轉等，一般容易被人忽視。局限性癫痫通常表現為局限性的，手、腳、面部等處的痙攣抽搐。發現有上述表現的一定要支醫院接受檢查治療，按醫矚堅持服藥。

癫痫大發作

癫痫大發作時，病人表現為腿部痙攣抽搐，頭部後仰，大叫一聲摔倒在地，全身肌肉呈強直性收縮、痙攣，嘴巴緊閉，兩眼上翻，僵直期一般持續數秒至半分鐘，轉為陣攣期，此期全身肌肉呈有節律的強烈收縮，呼吸恢復，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，尿失禁，一次發作持續2-3分鐘，多的可達7-8分鐘。

癫痫發作的應急措施：

1、當病人發生全身抽搐前將要倒地時，患者家屬或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢倒下，以免跌傷。迅速讓病人仰臥，不要墊枕頭，同時，趁病人嘴巴未緊閉之前，迅速將手絹、紗布等卷成卷，墊在病人的上下齒之間，預防牙關緊閉時咬傷舌部。

2、對於已經倒地並且面部著地的，應使之翻過身，以免呼吸道阻塞。此時若病人已牙關緊閉，不要強行橇開，否則會造成病人牙齒人松動脫落。

3、然後救助者隨即松開病人的衣領和褲帶，將病人頭偏向一側，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時，還要把病人下颌托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。使其呼吸通暢。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息，救助者或家人應始終守護在病人身旁，隨時擦去病人的吐出物。

4、病人抽搐時，不可強行按壓其肢體，以免造成韌帶撕裂、關節脫臼、甚至骨折等損傷。也不要強行給其灌藥。癫痫發作中，為免使病人再受刺激，不要采用針刺、指掐人中穴的搶救方法。更不要用涼水沖澆病人。

5、少數患者的大發作，可接連發生，在間歇期間仍是神態暈迷，這為癫痫的持續狀態。這是該病的一種危重情況，如不及時搶救，可出現腦水腫、腦疝、呼吸循環衰竭直至死亡的嚴重後果。一旦發生癫痫的持續狀態，要給予吸氧，抽搐後呼吸未能及時恢復應作人工呼吸，或及時送醫院搶救。

6、當病人全身肌肉抽搐痙攣停止，進入昏睡期後，應迅速將病人的頭轉向一側，同時抽去其上下牙之間的墊塞物，讓病人口中的唾液和嘔吐流出，避免窒息。此時病人的全身肌肉已放松，可將其原來的強迫姿勢改為側臥，這樣可使病人全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同時舌根也不易後墜而阻塞氣道。並注意病人保暖及周圍環境的安靜。

7、病人睡醒後，常感頭痛及周身酸軟，對發作過程，除先兆征外大都並無記憶。救助者及家屬均不要向其描述倒地抽搐時的“可怕”場景，以免增加其精神負擔。給病人的飲食應注意清淡，避免油膩、辛辣等刺激性食物。

癫痫病人日常注意事項：

1、癫痫病人在平時要按醫囑用藥，不要自行減藥、停藥或換藥。那樣會引起癫痫連續發作。

2、抗癫痫藥對癫痫有刺激作用，要在飯後服用。服藥期間注意口腔衛生，經常刷牙。

3、癫痫病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累，不要登高、騎車、游泳，不宜在機器旁工作，以免癫痫病發作時發生意外。

4、病人如有假牙，應在每日睡覺前摘下。癫痫病人睡單人床時，要在床邊增加床檔，以防發病時墜床跌傷。

5、有癫痫史的病人應建立嚴格的生活制度。如不宜駕車、游泳、獨自在河邊或懸崖附近行走等，以防意外危險發生。飲食防止過飽，禁酒，不可勞累過度等。長期堅持合理服藥，可使血液中的藥物穩定地保持有效濃度，控制病情發作。否則，癫痫反復發作可造成大腦神經細胞損傷、智力衰退。有肝髒功能異常者，服藥前及服藥過程中應定期檢查肝功能。長期服藥的病人不可突然停藥，以防引起癫痫大發作或癫痫持續狀態。

癫痫護理：

(一)、有發作預兆的病人

病人應做好心理准備，同時告知家屬或周圍人，因為發作不可避免，有條件及時間可將病人扶至床上，來不及就順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器、減少發作時對身體的傷害。作為家屬及身邊的人，應密切觀察病人發病時間，每次發作持續時間(包括意識喪失時間，抽搐時間)，要注意觀察先抽搐的部位，是局部還是全身，是否伴有意識喪失及兩目上視，二便失禁等，這些表現對醫生進行定位診斷有一定的幫助.對於經期發作的病人，發作時情緒激動，可能發生自傷，傷人，毀物，自殺，殺人等過激行為，應立即采取緊急控制措施，嚴格限制其行為，以免造成嚴重後果，可肌肉注射或靜脈注射地西泮，對興奮並有攻擊行為的患者，可采用抗癫痫藥與抗精神病聯合治療，如氯丙嗪和氟派丁醇等應急措施，對於失神小發作的患兒，家長和教師不要以為孩子漫不經心，不認真而責備孩子，因為有時癫痫發作只表現為患兒突然停止原來的活動，雙目直視，呼之不應。或手中所持之物墜地，這是病情發作，並不是孩子搗亂。頑皮.

(二)、癫痫大發作的護理

出現先兆，首先要保護好舌頭，搶在發作之前，將纏有紗布的壓板放在病人上，下磨牙之間，以免咬傷舌頭，若發作之前未能放入，待病人強直期張口進再放入，陣攣期不要強行放入，以免傷害病人。發作期使病人平臥，松開衣領，頭轉向一側，以利於呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息.大發作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐時常常采用掐人中的辦法，希望以此來終止病人的發作，病人抽搐是大腦過度放電，一旦發作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐發作，不要去掐病人的人中，這樣對病人毫無益處。有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢，試圖制止抽搐而減少病人的痛苦，但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，反而會增加病人的痛苦。

(三)、癫痫持續狀態的護理

癫痫持續狀態是一種急危重症，如不及時救治可出現腦水腫，腦疝，呼吸循環衰竭而死亡。家屬一旦發現病人出現癫痫持續狀態，應立即送往醫院，送醫院之前如家裡備有苯巴比妥針劑，地西泮針劑或灌腸劑，可給予一次藥物，然後送往醫院，送醫院後要向醫生詳細報告發病過程，給藥時間及劑量，以利於醫生掌握病情，合理救治。