氣管異物的凶險程度病例

有關報道，一名11個月大的男嬰，因為咳嗽氣促長達45天入院治療，反復內科治療無效，患兒多次出現窒息，最後一次因搶救失敗而死亡。後來在解剖中才發現，在患兒主氣道內有一異物(花生米)。而另一位兩歲男孩，在醫院門診靜脈注射時邊注射邊吃果凍，突然發生窒息，當時面色青紫，四肢掙扎，值班護士立即頭朝下抱起孩子，壓腹，拍背數秒鐘後，一大塊果凍從孩子嘴裡噴了出來，孩子得救了。

氣管異物是常見的凶險性意外事故，據統計，7歲以內兒童多見，尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多，死亡率高。當小兒口中含物說話、哭笑和劇烈活動時，容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞，導致窒息。加之小兒好奇心強，只要能拿到的任何東西都會往嘴裡送。

而在這種意外發生時，及時采取一定的急救措施是至關重要的，患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘裡。

急救寶典

症狀：氣管異物多發生於兒童，成年人中也偶有病例。由於不小心或著急，不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現劇烈嗆咳、嘯鳴。

急救：首先清除鼻內和口腔內嘔吐物或食物殘渣。

排除氣管異物方法之一：救護者站在病人身側後，雙臂轉繞患者腰腹部，一手握拳，用拇指側頂在心口與肚臍連線的中點，另一手重疊在握拳的手上，向上向內猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，壓後放松，反復操作，以驅除異物為止，但應注意不要按壓中線兩側。

手法二：立位急救時，搶救者站在病人側後，一手臂至於病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。對臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區脊柱上連續有力四次拍擊，使異物排出。

兒童急救手法：

1.拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。

2.催吐法用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用於較靠近喉部的氣管異物。

3.迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向後上方擠壓，壓後放松，重復而有節奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。

上述方法未奏效時，應分秒必爭盡快送醫院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。