踝部扭傷處理：先冷敷後熱敷

日常生活中，經常會遇到踝關節扭傷的情況。人們受傷後習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處，或者以酒精搓揉患部，有的甚至盲目堅持行走鍛煉或帶病工作，誤認為這樣做可以幫助消腫止痛，促進患病肢體功能的恢復。其實，這些做法都是不對的。

踝關節扭傷後，局部軟組織（肌肉、血管及韌帶）因暴力損傷而出血或滲血，使踝部腫脹疼痛，活動後症狀會加重。如果此時按揉或熱敷傷處，不但不能使血腫消退，反而會人為地加重患部的損傷，致使傷處血管擴張，增加出血量，使傷情進一步惡化。有的病人踝關節扭傷後局部傷痛並不是十分明顯，但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會加重踝部傷痛。

那麼，踝關節扭傷後應當怎樣處理呢？首先，傷後要避免繼續負重或行走，症狀重者可采取舒筋理筋手法治療：讓患者端坐或仰臥，醫者一手握住傷側足跟，另一手握足尖，先將踝關節緩慢地拔伸，待片刻後做踝關節的背伸、屈、內翻和外翻動作，並同時緩慢地捋筋通絡，切忌僅在傷痛局部手法按揉。然後，用繃帶或寬膠布將患側足踝背伸90後輕度外翻位包扎固定，限制行走。3周後解除固定，練習步行。同時可以服用些活血化瘀類藥物，以促進損傷組織的修復。對於症狀輕者，可在傷後即用冷水或冷毛巾外敷並抬高患肢。因為冷敷能使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮痛的作用。因此在急性扭傷後，應施行局部冷敷，並且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至於使血液瘀積於血管損傷處。如果踝部扭傷已超過24小時，則應改用熱敷療法。因為熱敷能改善血液和淋巴液循環，有利於傷處淤血和滲出液的吸收。

冷敷方法：將冷水浸泡過的毛巾放於傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內進行外敷，每次20～30分鐘。夏季則可用自來水沖洗，沖洗時間一般在4～5分鐘左右，不宜太長。

熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放於傷處，5～10分鐘後毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。