誤食汞化合物如何處理

一、二巯丙磺鈉

其巯基可與汞離子結合成巯-汞復合物，隨尿排出，使組織中被汞離子抑制的酶得到復能。急性中毒時的首次劑量為5%溶液2～3ml，肌肉注射;以後每4～6小時一次，每次1～2.5ml。1～2天後，每日一次，每次2.5ml。一般治療一周左右。必要時可在一月後再行驅汞。常見副作用有頭暈、頭痛、惡心、食欲減退、無力等，偶而出現腹痛或低血鉀，少數患者出現皮疹，個別發生全身過敏性反應或剝脫性皮炎。

二、二巯丙醇

其藥理作用與二巯丙磺鈉相似。首次劑量為2.5～3.0mg/kg體重，每4～6小時，深部肌肉注射一次，共1～2天。第3天按病情改為每6～12小時一次;以後每日1～2次。共用藥10～14天。常見副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動過速、血壓升高、皮疹和腎功能損害等。小兒易發生過敏反應和發熱。

三、乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)

其對腎髒的毒性較青霉胺小，每日劑量1g，分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數出現發熱、皮疹、淋巴結腫大等過敏反應和粒細胞減少。青霉胺用法“鉛中毒”。

在急性中毒治療過程中應注意水、電解質和酸鹼平衡並糾正休克。出現有腎功能損害和急性腎功能衰竭時應避免應用驅汞藥物，並應及早進行血液透析或血液灌洗，此時可同時應用驅汞藥物，以減少汞對人體的毒性。

慢性汞中毒的驅汞治療5%二巯丙磺鈉2.5～5.0ml，肌肉注射，每日一次，連續3天，停藥4天，為一療程。一般用藥2～3療程。此外，二巯丁二鈉和青霉胺亦為常用驅汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排洩量增加2～6倍。間-二巯基琥珀酸0.5g，每日3次，連服5天，可使尿汞排洩比治療前增加8倍。

金屬汞長期粘附在物體表面，在常溫下持續蒸發。因此汞作業車間的牆壁、地面和操作台的表面應光滑無裂隙，便於清掃除毒。車間溫度不宜超過15～16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。