止血和包扎技術現場教學

止血

在開放性損傷中血管因受傷破裂，而致血液自傷口向體外流出稱外出血。這裡介紹外出血的止血法：

（１）指壓止血法：一般用於動脈止血。即用手指將出血動脈的近心髒端，用力壓向其相對的骨面，以阻斷血液來源而達到臨時止血的目的。

（２）止血帶止血法：四肢大動脈出血，不易用加壓包扎或指壓法止血時，可用止血帶（橡皮帶或其他代用品），縛扎於出血部的近心髒端。應用止血帶，不能直接壓在皮膚上，而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好，將傷肢高抬，再扎上止血帶，其松緊度以能壓住動脈血流為原則，縛後以肢端臘色為宜；如果呈紫紅色則能壓住動脈血流為原則，如系上肢應每隔２０－３０分鐘，如系下肢應每隔４５－６０分鐘放松一次，凡上止血帶後的傷者，必須記錄上止血帶的部位與時間，並應迅速送醫療單位。

（３）加壓包扎法：小的外傷、毛細血管或小靜脈出血，流出的血液易於凝結，在傷口部蓋上消毒熬料，然後用三角巾或繃帶加壓包扎即可。

包扎

包扎有保護傷口、減少感染機會、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用，是損傷急救的主要技術之一。包扎常用的材料有繃帶、三角巾等。現場如果沒有這些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎動作應力求熟練、軟柔，松緊應適宜。這裡介紹以繃帶為材料或類似繃帶的材料的幾種包扎法：

（１）反折螺旋包扎法做螺旋包扎時，用一拇指壓住繃帶上方，將其反折向下，壓住前一圈的一半或三分之一，多用於肢體粗細相關較大的部位。

（２）“８”字包扎法多用於關節部位的包扎。在關節上方開始做環形包扎數圈，然後將繃帶斜行纏繞，一圈在關節下纏繞，兩圈在關節凹面交叉，反復進行，每圈壓過前一圈一半或三分之一。

（３）環形包扎法常用於肢體較小部位的包扎，或用於其他包扎法的開始和終結。包扎時打開繃帶卷，把繃帶斜放傷肢上，用手壓住，將繃帶繞肢體包扎一周後，再將帶頭和一個小角反折過來，然後繼續繞圈包扎，第二圈蓋住第一圈，包扎３－４圈即可。

（４）螺旋包扎法繃帶卷斜行纏繞，每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用於肢體粗細差別不大的部位。