飲食不良易引發痛風

飲食不良易引發痛風

飲食不良易引發痛風

隨著我國居民收入水平的提高，痛風和高尿酸血症的發病率也在不斷上升。這種病在幾十年前的中國發病率非常低，但目前已經成為威脅男性健康的一種重要疾病，男性患者大大多於女性患者的原因，是雌激素有促進尿酸排出的作用，因此年輕女性極少發生高尿酸血症。然而，在絕經之後，女性也可能被這種疾病所困。

在高尿酸血症患者當中，有些人會發展為痛風發作患者，有些則一直保持無明顯症狀的狀態。正因如此，有一部分尿酸水平上升的男性，特別是中青年男性，往往對此不以為意。然而，研究早就發現，即便不發展為嚴重痛風，高尿酸血症也代表著身體代謝的紊亂狀態，與糖尿並高血壓、心腦血管疾病都有很大的相關性。同時，它也會升高出現腎結石和腎功能損害的風險，因此絕對不可以掉以輕心。

什麼人容易患上痛風？除了遺傳易感性之外，絕大多數人都有飲食生活方面的不良習慣。目前流行病學研究發現，飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等，都會增加患痛風的危險。研究還發現，體重過高、腰腹肥胖都是痛風的風險因素，年輕時就發胖的男人更容易患上痛風，特別是家族中有痛風患者的人應當高度警惕。

一項在近3萬名經常跑步健身者當中的跟蹤研究發現，即便在訂閱跑步雜志並參加公眾跑步活動的男性當中，飲食生活因素也會對痛風風險產生影響：

每攝取10克酒精，痛風的風險就會上升19%。平均每天攝入15克以上酒精，即便跑步鍛煉的距離完全一樣，痛風危險也已經達到完全不喝酒者的2倍。細致分析發現同樣的10克酒精量，紅酒會使風險上升27%，啤酒則上升19%。這與此前“喝紅酒不會促進痛風”的調查結果不太一致。

每天多吃一份（生重80g）紅肉，痛風風險就上升45%；考慮到胖人大部分愛吃肉，只對同樣體重的人進行吃肉量的比較，那麼多吃一份肉還是會增加25%的危險。

每天多吃一個水果（比如1個蘋果或1個橙子），痛風風險下降27%，而且這種效果還不受體重差異的影響。研究者認為，與其說水果對痛風有直接預防作用，還不如說，經常吃水果的人可能整體健康意識比較強，生活習慣比較好。研究者特別提到，盡管這項研究中沒有調查乳制品的攝入量，但通常水果攝入量高的人乳制品攝入量也高，而乳制品對痛風預防很有好處。

體重指數（BMI）對痛風風險的影響非常大。BMI每增加1，即便每天跑同樣的距離，也增加18%的風險。BMI超過27.5的人，危險是BMI低於20者的16倍，是BMI在20-22.5之間者的4倍。

腰圍每增加1厘米，即便跑同樣的距離，風險上升6%；日常跑步的距離每增加1公裡，痛風風險降低8%；在標准10公裡跑測試中，跑步速度每上升1m/s（3.6公裡/小時），風險下降45%。跑步測試速度快，意味著心肺功能較好，整體代謝水平也比較高。

之所以介紹這項研究的結果，除了想說明這種疾病的危險來源之外，還想提示人們，雖然遺傳因素無法改變，但是食物因素可以改變，體能也有很大關系，而體能在很大程度上意味著代謝能力。

人體的血尿酸當中，三分之二以上為內源性尿酸，食物來源只是小部分。這些尿酸70%靠腎髒排洩，只有在人體代謝紊亂，產生較多內源性尿酸，而腎髒功能又不足以及時處理多余尿酸的時候，才會出現高尿酸血症的情況。所以，提高身體對尿酸的代謝能力，要比斤斤計較食物的嘌呤含量更為重要。

看了這些研究結論，也就能夠知道怎樣的生活有利於控制尿酸、預防痛風了。減少紅肉類食物的攝齲我國的臨床醫生也發現，很多痛風患者都有大量攝取紅肉的習慣，特別是愛吃烤肉。這些人也通常有明顯的肥胖狀態。按照我國膳食指南，結合患者病情，痛風急性發作期不應食用肉類，緩解期或高尿酸血症狀態時，每天平均的紅肉類攝取量應當控制在50克以內為好。動物內髒最好不吃。

減少海鮮類食物的攝取。

長期吃大量海鮮也被全球醫學界認為是痛風的危險之一。由於海鮮食物熱量相對較低，部分患者身體可能並不明顯肥胖，但尿酸水平較高。

減少膳食熱量和脂肪攝入量。

脂肪本身阻礙腎髒對尿酸的排洩，而且脂肪高的膳食促進肥胖和代謝紊亂。對體脂過高、腰腹肥胖的患者來說，減肥本身就有利於代謝紊亂狀態的改善。

大幅度增加新鮮蔬菜水果的攝入量，特別是低糖的蔬果。改變主食內容，不吃精白+油脂的主食組合，適度增加雜糧薯類比例，減輕肥胖和胰島素抵抗狀態。