心肌梗死發作前如何自救

寒冬將至，又到了心肌梗塞等心血管疾病的高發季節。心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。

症狀

多數病人在發病前數日致數周有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。其表現為：

疼痛是最先出現的症狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，多無明顯誘因，常發生於安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼。少數病人無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

全身症狀有發熱、心動過速(或心律失常)等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續約一周左右。重者有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。

胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。

心悸、心律失常多發生在起病1～2周內，而以開始24小時內最多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。

治療

1.急救治療

立即休息平臥、鎮靜，通知急救中心，以最快的速度、最少的時間送至醫院。

2.急診藥物治療

硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸異山梨醇)5～10mg(即1-2片)舌下含服。

中藥可用蘇合香丸、冠心蘇合丸，慶余救心丸等。

預防

主要是預防動脈粥樣硬化和冠心病。冠心病病人長期口服小劑量的腸溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次對抗血小板的聚集和粘附，可能有預防心肌梗塞的作用。普及有關心肌梗塞的知識，可使病人和家屬及早意識到本病從而避免延誤就診。