兒童溺水安全急救

溺水窒息後，最易受損害的是腦細胞。缺氧的時間和程度，直接影響著心肺復蘇的成功率和腦復蘇的效果。資料顯示，腦缺氧10秒即可出現意識喪失，缺氧4～6分鐘，腦神經元發生不可逆的病理改變，6～9分鐘死亡率達65%，12分鐘則成活率幾乎為零。

　　溺水後由於大量水或水中異物同時灌入呼吸道及吞入胃中，水充滿呼吸道和肺泡，引起喉、氣管反射性痙攣，聲門關閉及水中污物、水草堵塞呼吸道，導致肺通氣、換氣功能障礙，引起窒息甚至致呼吸、心跳驟停，以致死亡。據聯合國一項調查報告顯示，在26個發達國家中，溺水是兒童意外傷害中僅次於交通事故的第2位死因。在我國，兒童溺水死亡率為8.77/10萬，0～14歲兒童占總溺水死亡人數的56.04%。溺水是0～14歲年齡組兒童第1位死因。

　　溺水窒息後，最易受損害的是腦細胞。缺氧的時間和程度，直接影響著心肺復蘇的成功率和腦復蘇的效果。資料顯示，腦缺氧10秒即可出現意識喪失，缺氧4～6分鐘，腦神經元發生不可逆的病理改變，6～9分鐘死亡率達65%，12分鐘則成活率幾乎為零。因此，溺水早期現場搶救必須快速、有效、分秒必爭，力爭做到早發現、早復蘇、早治療。

　　（一）下水迅速救上岸

　　由於孩子溺水並可能造成死亡的過程很短，所以應以最快的速度將其從水裡救上岸。

　　若孩子溺入深水，搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然後將其拖上岸。

　　（二）排除呼吸道積水

　　多數溺水者被救起時已處於昏迷狀態

　　(兒童溺水2分鐘就會失去意識)，搶救不及時4～6分鐘即死亡。

　　1 、清除口鼻裡的堵塞物

　　孩子被救上岸後，使孩子頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指清除口腔和鼻腔內雜物，再用手掌迅速連續擊打其肩後背部，讓其呼吸道暢通，並確保舌頭不會向後堵住呼吸通道。

　　2、 倒出呼吸道內積水。

　　方法一：搶救者單腿跪地;另一腿屈起，將溺水兒童俯臥置於屈起的大腿上，使其頭足下垂。然後顫動大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內積水傾出。

　　方法二：將溺水兒童俯臥置於搶救者肩部，使其頭足下垂，搶救者作跑動姿態就可傾出其呼吸道內積水。清理積水的同時，先要用手清除溺水兒童的咽部和鼻腔裡的泥沙及污物，以保持呼吸道暢通。注意傾水的時間不宜過長，以免延誤心肺復蘇。

　　3 、水吐出後人工呼吸

　　對呼吸及心跳微弱或心跳剛剛停止的溺水者，要迅速進行口對口 (鼻)式的人工呼吸，同時做胸外心髒按壓，分秒必爭，千萬不可只顧傾水而延誤呼吸心跳的搶救，尤其是開始數分種。搶救工作最好能有兩個人來進行，這樣人工呼吸和胸外按摩才能同時進行。如果只有一個人的話，兩項工作就要輪流進行，即每人工呼吸一次就要胸外按摩3到5次。並盡快與醫療急救機構聯系。

　　4、 吸氧

　　事故現場如果具備較好的醫療條件，可對溺水者注射強心藥物及吸氧。現場如有呼吸興奮劑可拉明、洛貝林等可立即注射;現場沒有興奮劑則用手或針刺患兒的人中等穴位。

　　5 、喝下熱茶水

　　經現場初步搶救，若溺水者呼吸心跳已經逐漸恢復正常，可讓其喝下熱茶水或其它營養湯汁後靜臥。仍未脫離危險的溺水者，應盡快送往醫院繼續進行復蘇處理及預防性治療。