尿毒症臨床表現是什麼

很多疾病的發生都不是突然的，這個和人們的體質以及身體素質，還有一些外在的原因是有關系的呢，所以說我們導致疾病的時候都是因為我們個人所產生的，大家知道尿毒症的這個病嗎，這是一種很嚴重的疾病，那麼尿毒症臨床表現是什麼大家了解嗎，下面我們來學習。

(1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰尿毒症期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排洩障礙而潴留，可發生“尿毒症性酸中毒”。輕度慢性酸中毒時，多數患者症狀較少，但如動脈血HCO3<15 mmol/L，則可出現明顯食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。

(2) 水鈉代謝紊亂，主要表現為水鈉潴留，或低血容量和低鈉血症。腎功能不全時，腎髒對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降。尿毒症的患者如不適當地限制水分，可導致容量負荷過度，常見不同程度的皮下水腫（眼睑、雙下肢）或/和體腔積液（胸腔、腹腔），此時易出現血壓升高、左心功能不全（表現為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥）和腦水腫。另一方面，當患者尿量不少，而又過度限制水分，或並發嘔吐、腹瀉等消化道症狀時，又容易導致脫水。臨床上以容量負荷過多較為常見，因此尿毒症的病人在平時應注意適當控制水的攝入（除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物），診療過程中應避免過多補液，以防發生心衰肺水腫。

(3) 鉀代謝紊亂：當GFR降至20-25ml/min或更低時，腎髒排鉀能力逐漸下降，此時易於出現高鉀血症；尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時，更易出現高鉀血症。嚴重高鉀血症(血清鉀>6．5mmol/L)有一定危險，需及時治療搶救（見高鉀血症的處理）。有時由於鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素，也可出現低鉀血症。臨床較多見的是高鉀血症，因此尿毒症患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入，並應定期復查血鉀。

(4) 鈣磷代謝紊亂，主要表現為磷過多和鈣缺乏。慢性腎衰時腎髒生成1，25－（OH）2D3減少，使腸道對鈣的吸收減少；靶器官對1，25－（OH）2D3產生抵抗，使腎小管重吸收鈣減少，此外，高磷血症可使鈣磷乘積升高，促使磷酸鈣鹽沉積，引起異位鈣化、血鈣降低。食物中含有豐富的磷，血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排洩來調節。當腎小球濾過率下降，尿磷排出減少時，血磷濃度逐漸升高，高血磷進一步抑制1，25－（OH）2D3的合成，加重低鈣血症。甲狀旁腺代償性分泌更多的PTH以維持血鈣。導致繼發性甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢)。

上面說的這些就是關於尿毒症臨床表現了，這些都是表現在我們全身各個地方的一些炎症，大家都知道尿毒症是非常不好治療的一種疾病了，它有著很多的並發症，而且一般是要做透析很多次才能有所緩解的，所以人們都不想得病，那麼我們就開始從生活中開始預防疾病吧。