輸卵管宮外孕如何治療？

已發生輸卵管破裂的宮外孕患者來說，為搶救其生命，通常需快速地對其實施手術治療，其輸卵管大多難以保留。而對於早期的宮外孕患者來說治療的方法則較多，且能保全其輸卵管，常用的治療方法有藥物治療和手術治療兩種。

那麼，患者面對醫生提供的這些方法，該如何選擇治療方案呢？

1、進行藥物治療：

此種方法的治療機理是：通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎，達到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細胞毒性抗癌藥，用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小，不會給人體造成不良後果。這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過靜脈給藥，也可通過肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，主要用於流產。用此藥治療宮外孕也有較好的療效。

然而，藥物治療方法並非適合所有的早期宮外孕患者。此種方法通常可用於病灶較小(孕囊直徑小於3.5厘米)，血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小於5微摩爾/升，且其血常規及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。在采用藥物治療的患者中，約有10%的患者不能一次治療成功，需做第二次治療。還有少數患者在進行藥物治療時會發生輸卵管破裂，需接受手術治療。

2、進行手術治療：手術治療包括剖腹手術和腹腔鏡手術兩種。

①剖腹手術：此種方法的治療機理是：給患者開腹後，切開其妊娠處的輸卵管管壁，取出胚胎後再修復輸卵管管壁，從而可達到既去除病灶，又保留輸卵管的目的。使用此方法效果肯定，可一次治愈，但患者術後可能會發生盆腔器官黏連，影響其日後的妊娠。

②腹腔鏡手術：腹腔鏡手術是一種微創手術，具有創傷小、術後恢復快、手術並發症少的優點，是近年來治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開腹，只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3～4個小孔即可完成手術。術後患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕，不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定，可一次治愈，而且因其創傷小、術後患者的盆腔器官不易黏連，故患者術後的妊娠率高於實施剖腹手術者。

采用上述三種治療方法所需的住院時間以實施腹腔鏡手術為最短，大約需4天左右;實行剖腹手術次之，約需7天左右;進行藥物治療的時間最長，約需半個月以上。治療費用以進行藥物治療為最少(指一次治療成功者)，實行剖腹手術次之，實施腹腔鏡手術的費用略高於實行剖腹手術。進行藥物治療給患者帶來的痛苦最小，實施腹腔鏡手術次之，實行剖腹手術痛苦明顯。