如何盡早辨別是否是上消化道出血？

如何判斷是不是上消化道出血那？下面介紹兩個例子。

病例1：張先生今年40歲，最近上廁所發現大便時常呈黑色，有時候還伴有惡心並嘔血的現象，嘔出的血有時鮮紅，有時呈棕褐色。而且持續發熱數日，多在38.5℃以下。

嘔血和黑糞為上消化道出血的特征性表現，上消化道出血後均有黑糞，出血部位在幽門以上者常伴有嘔血。

嘔血多棕褐色呈咖啡渣樣，如出血量大，未經胃酸充分混合即嘔出，則為鮮紅或有血塊。黑糞呈柏油樣，黏稠而發亮，當出血量大時，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。

病例2：李女士今年59歲，發生過幾次頭暈、軟弱無力，突然站立時感覺口渴、肢體冷感，並伴隨昏厥，血壓比較低。最嚴重的一次發生了休克，送醫院檢查原來是消化道大出血。

如出現煩躁不安或神志不清、面色蒼白，四肢濕冷、口唇發绀、呼吸困難、血壓下降，脈壓差縮小(小於25～30毫米汞柱)及脈搏快而弱(脈率大於120次/分)等表現，提示已經發生了休克，而此時出血量一般超過全身血量的30%～50%(約1500～2500毫升)。

及早辨識是否是上消化出血和初步估計出現量的多少，將為院前急救爭取到第一時間。