腸梗阻的病因及如何確定病變程度？

腸梗阻是由不同病因引起的腸內容物不能正常通過腸道的一組臨床症候群。不僅能使腸道的功能改變，而且使全身生理功能紊亂。

病因

（一）機械性梗阻最常見，約占90%以上。

1.腸壁病變：由先天性腸道狹窄、閉鎖、腫瘤、炎症等引發。

2.腸管受壓：由腸管扭轉、腸粘連、嵌頓性疝等引起。

3.腸腔堵塞：如糞塊、寄生蟲蟲卵、異物等。

(二)動力性腸梗阻較少見，多由於神經反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂所致，使腸蠕動減弱或消失，腸管痙攣，以致腸內容物停止運行。

(三)血運性腸梗阻多由於腸系膜血管血栓形成或堵塞致使腸管血運障礙，失去蠕動力所致。

腸梗阻還可分為單純性、絞窄性、高位、低位、完全和不完全性腸梗阻。

往根據以下幾點確定病情。

（一）確定腸梗阻是否存在根據腹痛、嘔吐、腹脹、肛門不排便不排氣四大症狀。加之腹部可見腸蠕動波或腸形，腸鳴音亢進，一般可做出診斷。

（二）如何區分腸梗阻的類型機械性腸梗阻有典型陣發性腹絞痛，劇烈嘔吐，腹脹，停止從肛門排便、排氣。

1.動力性腸梗阻：無陣發性絞痛和腸蠕動亢進的表現。腸蠕動減弱或消失，腹脹明顯。

2.絞窄性腸梗阻：腹痛發作急劇，呈持續性加重，起病急驟，病情變化迅速，早期即出現休克征象；嘔血，便血，嘔吐物呈血性或咖啡樣；腹脹不均勻可扪及包塊。