老年癡呆應該如何護理

我國絕大多數的老年癡呆患者均由家庭照護，應該說這是一項長期的艱巨的工作。在護理老年癡呆病人過程中，人們常面臨幾個主要難題：癡呆患者多有較高的依賴性，如無法完成穿衣、洗漱及使用餐具等動作;交流困難，如患者無法明白你正在說的是什麼，或無法表達自己的感受與想法;缺少反饋，癡呆患者缺少對活動興趣反饋，照護者也無法知道患者想什麼及他對照護者干預的感受;照護者關心照護癡呆患者卻被患者疑為是對他侮辱，如癡呆患者可能將幫助他脫衣服的行為，當作是照護者企圖偷他的東西，並有憤怒的表現等等。老年癡呆病人的家庭治療護理是通過改善對待其態度和方式，間接改善對病人的病態行為，有效的處置而極大地改善癡呆病人的生活質量，進而延長癡呆患者的生存期限。

避免四種情況

須知，任何護理不當都有可能導致癡呆病人精神或行為問題惡化，所以我們在護理老年癡呆病人時要避免以下四種情況：

1.突然地改變患者的生活習慣與環境。

2.過於重視照護者自己的權威，如堅持讓患者按照固定的方式做某件事，或讓患者穿特別的衣物。

3.過分地苛求患者。給患者提出超過他能力的要求。忽視患者的要求，過分刻板或循規蹈矩，反復提出或詢問以“使”患者記住什麼事情。

4.自己有憤怒情緒或對患者抱有厭惡感。

堅持四個原則

愛心第一

以同情、耐心、慈愛、負責、熱情的態度對待患者，保持幽默感。

尊重病人

對患者的幸福與最佳利益有著真正的關心，像尊重其他人那樣尊重患者的感情與感受。

靈活的原則

努力理解患者行為背後的原因與意義，適應患者的變化，照護者不能頑固地堅持患者要有依從性，對患者的能力不抱過高期望。

培養病人自主生活

保證患者參加每日的日常活動，至少讓患者有控制自己的生活與環境的感覺。

做到八項注意

1.創造舒適環境

要為病人創造一個和睦、舒適和清潔的家庭環境，保持一種恆定的、寬容大度的、關心體貼的氣氛。

2.關心尊重老人

要注意尊重老人的生活習慣和自尊心，不要過多指責，而要給予鼓勵。癡呆病人仍然存在與他人交流的願望，如聽、看、表達的能力，同時也有保持親密感與距離感的需要。所以要鼓勵老年癡呆患者進行社會交往，保持一定的社交能力。

3.觀察病情變化

因病人感覺遲鈍，又缺乏主動能力，要加強觀察軀體變化，及早診斷、及早治療。

4.加強能力訓練

鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓練日常生活能力，如體操、太極拳、散步等;生活方面訓練自主排便或使用尿布、洗臉、穿衣等。要考慮到疾病與藥物治療會影響患者的尿量與控制小便的能力。

5.仔細照料生活

了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息時刻表，要充分考慮既往的興趣愛好。加強病人的營養，給予營養豐富又易於消化的食物，進食時要慢，防止噎食。同時還考慮患者辨識、處理、理解盤中食物的能力及飲食習慣。

6.防止意外發生

應妥善管理家電、煤氣等，防止病人發生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯系方法等寫在卡片上讓病人帶在身上，以防意外走失。

7.適當行為干預

行為干預可以緩解輕度抑郁。增加或鼓勵癡呆患者做他們所樂意做的事;安排一些與患者趣味相同的人共同進行有趣的活動;鼓勵患者講述過去的、現在的愉快事情，將他們的思路轉到愉快的事件上去。一旦病人出現過激行為要采取早期干預。無論在何地，應盡可能不采取對軀體的約束措施。約束往往會增加患者恐懼的感覺，並使激越惡化。可應用觸摸方式——有時觸摸或摟抱可使激越的患者感到舒適。試著將患者帶離誘使其出現激越與攻擊行為的環境與人群，從正面緩慢地、鎮靜地接近一位激越的患者。分散患者對問題的注意力，並逐漸將他們的注意力轉移到一些無關的、愉快的事情上去——變換其所做的事情，帶他到另一個房間或離開一會兒，應避免與之爭吵。

8.其他治療方法

如音樂治療、寵物治療、藝術治療、運動治療也會減輕癡呆病人的某些精神行為症狀。