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該如何服用急救藥

1。注意用藥途徑

心絞痛急性發作時,應立即將硝酸甘油片含於舌下,而不是放在舌面上。因為舌下毛細血管豐富,很快吸收進入血液而發揮藥效。舌下含化,是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。

2。注意服藥姿勢

舌下含藥時不能平臥,否則回心血量增加,心肌耗氧量增加,這會減弱藥物作用。

舌下含藥時也不能站立,因為舌下含藥後,既能快速擴張冠狀動脈,又能擴張全身動脈,最終導致血壓下降和腦供血不足,易猝然跌倒或暈厥,從而發生危險。

正確的姿勢應采取坐位含藥,最好是靠坐在沙發上,含藥後靜坐15分鐘,以防不測。

3。注意用藥時間

如心絞痛發生在夜間,可將白天最後一次用藥改在臨睡前服用,或改用長效藥劑或緩釋劑。

加強預防性用藥,心絞痛多發生在排便、趕路、勞累、或情緒激動等時,應提前半小時用藥,以及時預防發作。

4。注意藥品劑量

硝酸甘油用量過大時,可使血壓過度降低,反射性地引發交感神經興奮、心率加快、心肌收縮力增強,這反而增加心肌的耗氧量,誘發或加劇心絞痛發作,因此宜從小劑量(0。3mg)開始含服。如不見效,隔5分鐘再含化1片,如仍無效,應懷疑是心肌梗死,須及時送往醫院救治。

5。注意緩解期用藥

最好選用中成藥,如冠心蘇合丸、速效救心丸、復方丹參片、地奧心血康和丹參滴丸等。這類藥具有活血化瘀、宣陽通痺和開胸祛痰之效,可同時起到預防和治療作用。

6。注意毒副作用

硝酸甘油用量過大,可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低,從而引起面色潮紅、心率加快和搏動性頭痛及血壓降低等副作用,嚴重者反而會誘發或加劇心絞痛發作,此時應減少用量,加服其它心血管藥物。

7。注意藥片的保管

硝酸甘油片不太穩定,應保存在褐色小瓶內,並要避光、防潮、防熱。同時須注意藥片的有效期。由於受體溫的影響或密閉不佳時,容易分解失效,故應每1~2個月更換一次。

8。注意隨身攜帶

心絞痛和冠心病是中老年人的常見病、多發病,發作時不分時間和地點,故應隨身攜帶,如預感將要發病,可提前服藥。現有一種專用盒,既密封,又小巧,便於隨身攜帶。

9。注意合理停藥

冠心病和心絞痛基本治愈時,若要停藥或換藥,應做到合理停藥。切忌突然停藥,否則可引起“反跳”現象,誘發心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。合理停藥應在半月至1月內漸漸減量,直至完全停藥,用來替換的藥則須逐漸加量。

10。注意嚴重心絞痛的用藥

如果心絞痛發作時來勢凶猛,疼痛嚴重,可用門牙將藥片咬碎,用舌尖舐咂,以加快藥物的吸收,一般在2~5分鐘內即可起效。心絞痛發作頻繁的病人,大便前或有發作“預感”時及時含服,基本上能預防發作。

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