腦健康月 關注記憶與認知功能障礙

每年9月是中國的腦健康月，而在腦健康月中，有著兩個重要的健康節日——9月16日的中國腦健康日，以及9月21日的“世界老年性癡呆病宣傳日”，這足以凸顯腦健康問題引人矚目。

其間，大眾把更多的關注度投向了能引起記憶障礙的阿爾茨海默病。在上海市醫學會神經內科分會、腦卒中分會等共同舉辦的2015“傳播腦科學，促進腦健康”公益宣教活動上，本市各大醫院神經內科臨床專家為市民做了精彩的科普講座，普及疾病知識;在北京，中國阿爾茨海默病協會主辦的“記得我愛你”重新認識阿爾茨海默病公益行動也於日前正式啟動，未來將構建覆蓋全國的疾病宣教及診療支持網絡。

根據國際阿爾茨海默病協會最新報告，全球每三秒鐘就新增一例癡呆患者，且每20年癡呆患者人數將增加一倍。阿爾茨海默病是癡呆最常見的類型。目前，中國是阿爾茨海默病患者人數最多也是增速居前的國家。

在疾病早期，阿爾茨海默病的記憶障礙與正常衰老最大的不同在於遺忘近事，且即使經過提醒也無法喚回記憶。並且，患者的行為、性格也會慢慢變得古怪。北京協和醫院神經內科張振馨教授表示，家屬很容易將疾病早期症狀與自然衰老混淆，漏診、耽誤治療的事例屢見不鮮，其原因主要是大眾不了解正確診療阿爾茨海默病的科室，患者或其家庭由於病恥感而排斥前往醫院就醫。北京大學第六醫院記憶中心主任王華麗教授呼吁，患者和家屬應該在發現任何有關的症狀時就前往神經內科、精神科、老年科的記憶門診進行專業的篩查，以盡早確診和治療。

復旦大學附屬華山醫院神經內科王毅教授介紹，目前阿爾茨海默病是可以通過藥物治療和控制的，治療目標在於幫助患者改善認知功能，延緩疾病進展，提高生活質量，減輕照料者負擔。但是，如患者不及時接受或不堅持正確的診療，將無法控制疾病的進展，病情發展到重度後將完全喪失基本生活自理能力，常因褥瘡、骨折、肺炎等並發症或重要髒器功能衰竭而死亡。

在我國，有部分輕度患者由於病恥感抗拒用藥，或整個家庭都存有“治不治都一樣”的錯誤觀念，阻礙了堅持治療的行為。阿爾茨海默病治療藥物主要針對患者的認知症狀及精神行為症狀進行干預。以鹽酸多奈哌齊片為代表的膽鹼酯酶抑制劑是目前臨床應用最多、也是國內外指南推薦的阿爾茨海默病一線治療藥物。

復旦大學附屬中山醫院神經內科汪昕教授提出，家屬最貼近患者、最易察覺患者發生變化，是阿爾茨海默病的“發現者”。同時，他們也是照料者、陪伴者，需要長期且全天候地幫助患者堅持治療，遵循醫囑按時按量地用藥。這對於大部分患者家庭而言是一項沉重的考驗。我們期望患者、家屬及家庭能獲得社會的更多關注和更多支持。

專家呼吁，關注記憶與認知功能障礙，提高對癡呆疾病的正確認識，特別是對於精神行為症狀的鑒別診斷，早發現、早治療，提高老年人的晚年生活質量。每年一次的腦健康宣教活動，旨在讓公眾對腦健康的重視永不落幕：即使記憶迷航，但是愛還在！