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教你讀懂腫瘤標志物

教你讀懂腫瘤標志物

教你讀懂腫瘤標志物

教你讀懂腫瘤標志物

腫瘤標志物作為血液檢查的一項,為很多人所知曉。但英文字母和難懂的中文醫學詞匯,讓患者看著發蒙,即使看明白了向上向下的箭頭,也不知代表什麼意思。而如下幾種常見的腫瘤標志物比較有臨床意義:

CAl9-9(糖鏈抗原19-9):胰腺癌敏感標志物

CA19-9是胰腺癌敏感標志物,在肝膽系癌、胃癌、結腸癌、直腸癌中也升高。與CEA、AFP聯合檢測對消化道腫瘤診斷、復發判定效果更佳。同時,CAl9-9在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌中也升高。

HCG(人絨毛膜促性腺激素):生殖腫瘤細胞標志物

除正常和異常妊娠診斷外,主要見於胎盤滋養細胞、生殖細胞腫瘤和睾丸腫瘤,是診斷或輔助診斷的標志物,主要用於療效判斷和隨訪。在葡萄胎、絨癌及生殖系統的惡性腫瘤中可見HCG升高,經手術或化療後降低。因此,其可作為臨床治療的監測指標。此外,HCG在胃癌、小腸癌、結腸癌、肝癌、支氣管癌、乳腺癌和睾丸癌中也有不同程度的升高。

CEA(癌胚抗原):廣譜腫瘤標志物

CEA是廣譜腫瘤標志物,在結直腸癌中,其升高與分期相關,並且在乳腺癌、肺癌、胰腺癌及癌性胸水中均明顯升高。CEA可用於惡性腫瘤術後的療效觀察及預後判斷,也可用於對化療患者的療效觀察。一般來說,病情好轉時血清CEA濃度下降,病情惡化時升高。手術完全切除者,一般術後6周CEA恢復正常,無法切除而行姑息手術者,一般持續上升。

AFP(甲胎蛋白):原發性肝癌早期診斷指標

AFP是肝細胞癌和生殖細胞癌的標志物,可用於肝癌高危人群隨訪。AFP是原發性肝細胞癌早期診斷的主要指標之一,可在臨床症狀出現前6~12個月給出“答案”。同時,AFP偏高可能與生殖細胞腫瘤有關,資料顯示,大約50%患有生殖細胞腫瘤的病人其AFP呈陽性。另外,若AFP輕度升高,而肝髒檢查無異常的男性患者,還要考慮睾丸癌的可能。

CAl25(癌抗原125):卵巢癌敏感的診斷指標

CA125是卵巢癌標志物,對卵巢癌(尤其是漿液性腺癌)的診斷、療效監測及復發監測、隨訪非常有價值。卵巢癌病人血清中CAl25濃度明顯升高,已被公認為卵巢癌最敏感的診斷性指標。術後化療後CAl25濃度很快下降,當復發時,在臨床確診前幾個月便可呈現CAl25增高。子宮內膜癌及其他婦科腫瘤也有CA125的升高,在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結直腸癌中也有一定的陽性率。經常有健康的體檢者因檢查的腫瘤標志物項目稍高,就表現得特別緊張,甚至懷疑自己得了不治之症。

而事實上,腫瘤標志物升高不一定就是患了癌症,其篩查的意義在於提示作用。腫瘤標志物升高也可見於非腫瘤性疾病,比如慢性肝炎、前列腺增生、子宮內膜異位以及服用某些藥物等都有可能干擾檢查結果。

如果一次檢查結果某項指標輕度升高,不必過於緊張,可到專科醫院找專家分析,排除潛在影響檢測結果的因素,並在檢測後的一兩個月再次復查。

如腫瘤標志物動態檢測結果仍持續升高,則提示可能存在異常,需要進一步做彩超、CT、PET—CT等予以確認,必要時可通過病理活體組織檢查明確診斷。

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