診斷早期胃癌常用這些方法

診斷早期胃癌常用這些方法

胃癌早期診斷的重要性

胃癌的發病率在全球常見癌症中居第4位，在癌症相關死因中居第2位，每年因胃癌死亡者約70萬例。日本胃癌總的5年生存率為40%～60%，居世界之首，其他國家約20%左右。

我國每年死於胃癌的約有22.7萬人，占所有惡性腫瘤死亡的23%，而患者的早期診斷率還不到1/10，早期胃癌手術率低於5%～10%。

在預後方面，EGC預後良好，5年生存率達90%以上，而進展期胃癌5年存活率僅為30%～40%。因此，胃癌的早期診斷、早期治療對於提高療效、降低死亡率具有十分重要的意義。

診斷早期胃癌常用這些方法

定期做大便隱血檢查，有助於早期發現胃腸道腫瘤，既簡便，又能被人們普遍接受，但只能作為大規模普查的初篩手段。

血清生化免疫學檢查（如癌胚抗原等）可作為輔助診斷方法，不過特異性不強。

纖維胃鏡檢查既可直接觀察胃內各個部位，又可在直視下摘取病變組織及擦刷細胞做病理檢查，對早期胃癌的診斷價值很大。不能耐受胃鏡檢查者可插入胃管反復沖洗胃腔，將收集的液體在沉渣塗片染色後做細胞學檢查，對早期發現胃癌也很有價值。

胃腸X線檢查仍不失為胃癌的主要檢查方法之一，用鋇劑、空氣雙重對比方法，能提高胃壁微小病變的檢出率。

胃癌中晚期症狀

一：食欲減退、厭食、惡心嘔吐、食後胃脹、嗳氣、反酸等消化不良症狀。也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。上述症狀易被誤診為功能性消化不良，所以及早就醫，盡快進行胃癌的檢查。

二：上腹不適。包括胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初這些胃癌中期症狀常被診斷為胃炎或潰瘍病並加以治療，症狀可能暫時緩解。但這些症狀都會在一段時間後復發，因此，凡是有上腹不適症狀，如又伴有其他高風險因素，或在治療後反復發作者，必須提高警惕，做進一步的檢查，以期及早發現，及早治療。

三：胃癌中晚期出現轉移之後常可出現疼痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、大小便失禁等多種症狀。如能減輕這些症狀，就可以減輕病人的痛苦，使之獲得舒適感。