痛風選藥用藥

　　炎症過程中乳酸產生增多，使局部pH值降低，反過來又促使尿酸進一步沉積，久之造成這些部位的損害。過多的尿酸從哪裡來？主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物，以及食物中的膘呤經酶作用分解而來，體內尿酸的濃度，取決於尿酸生成的速度和主要經腎排出尿酸速度之間的平衡關系。尿酸生成增多，或排洩減少，或排洩不減但生成超過排洩，均可使尿酸積累出現高尿酸血症，也就是痛風。藥物的作用是通過抑制尿酸合成、促進尿酸排洩以降低血中尿酸值及減少尿酸在關節及腎髒的沉積、抑制粒細胞游走或抑制嘌呤代謝而達到治療作用。

　　對急性痛風應首選秋水仙鹼，該藥對急性痛風性關節炎有選擇性消炎和鎮痛作用。保泰松、消炎痛雖無上述作用，但對痛風性關節炎也有較好的緩解症狀效果，可以選用。別嘌呤醇能使尿酸的生物合成減少；丙磺舒和苯磺唑酮能促進尿酸排洩，一般多用於慢性痛風患者。

　　痛風屬於代謝性疾病，除上述藥物治療以外，還要注意調節飲食，即不食高嘌呤食物，如心、肝、腎、腦、沙丁魚、酵母等，嚴格戒酒，多飲水，每日尿量在2000毫升以上為宜。嚴禁使用抑制尿酸排洩的藥物，如水楊酸、乙酰吡嗪、噻嗪類利尿藥、速尿、利尿酸等。