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家庭用藥的基本常識

1、藥物與飲水


任何需經口服的藥物無論是片劑、膠囊、丸散類等,都要溶解於水中才易於吸收產生藥效。尤其是長期臥床的病人和老年人,應在眼藥時和服藥後多喝水(不少於100ml),以防止藥物在胃內形成高濃度藥液而刺激胃粘膜。有的患者行動不便,吃藥干吞或喝水很少,這很危險,因為這會發生藥片粘附在食管壁上或滯留在食管的生理狹窄處。因食管內的粘液可使藥片的表層部分溶解,使藥物在某一局部的濃度過高。有的藥物在高濃度時對粘膜有很大的刺激和腐蝕作用。社區常用的藥:阿司匹林、維生素C、碳酸氫鈉等如粘附於食管壁的時間過長,輕的是刺激粘膜,重的可以使局部潰瘍。如入睡前或半夜用這種方法服藥就更加危險,因藥物在食管停留的時間更長。

2、抗酸藥物與某些藥物的相互作用


胃酸多的人常服用的抗酸藥有:胃舒平、碳酸氫鈉,這些藥臨床上與很多藥物不能同時合用。氨基糖式類抗生素、四環素族、多酶片、乳酶生、潑尼松、地高辛、普蒂洛爾(心得安)、維生素C、地西洋(安定)類藥、鐵劑等均不可與抗酸藥合用,因合用後有的可使藥物療效降低甚至喪失藥效,有的會增強藥物毒性作用,如強心劑在與抗酸藥物合用可加大毒性反應。

3、藥物間隔


藥物間隔不合理就會對其療效產生不良影響,尤其是抗生素類和一些治療指數小的藥物掌握藥物間隔就更重要。要做到延長藥效保證藥物在體內維持時間的連續性和有效的血濃度,就必須改變不合理的用藥間隔時間。

(1)抗心律失常藥、抗心絞痛藥(日服量),應改每日3次為根據發作規律給藥。

(2)抗生素類藥應改每日3次為每8小時給藥1次,或將原用藥時間的早8點,中午12點,下午5點改為早7點,下午3點及晚11點(或睡前)。肌肉注射每日2次應定為早7點晚7點或早8點及晚8點為適宜。家庭輸液使用抗生素時,應考慮藥物的半衰期。如半衰期在4~6小時的藥物,在輸液時應分兩次給藥,可在輸液中單獨給等滲糖或生理鹽水緩慢維持,如病人不願意使用此法可用分兩次靜脈穿刺輸液法,確保用藥安全、有效,防止耐藥。

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