如何治療苯丙胺類中毒

以對症、支持治療為主，嚴重者以處理高血壓、心律失常和驚厥為主。

1.減少吸收

(1). 服藥時間不超過4小時，胃、催吐、導瀉。

(2).活性炭50～80g灌胃。

(3). 每4小時口服氯化铵500mg，可以酸化尿液，酸化尿液雖可加速本品排洩，但可導致肌紅蛋白在腎小管沉積，加重腎功能損害，不主張使用，可用鹽水利尿。

(4).重症患者可行血液透析和血液灌流。

2.對症、支持治療

(1). 將患者置於安靜的環境，減少環境刺激，防止驚厥發作和精神失常導致損傷。安靜的非威脅性的環境一般能使患者得到較好的恢復。

(2). 嚴密監測生命體征，保持呼吸道通暢、循環穩定，維持水、電解質、酸鹼平衡，必要時給氧。鼓勵多飲水，持足夠尿量，防止腎功能衰竭。

(3).處理精神失常：

①驚厥：可用短效巴比妥類藥物或慢靜脈注射苯二氮卓類，如地西泮10-20mg，必要時15分鐘重復一次。注意靜注地西洋能導致喉痙攣或呼吸抑制，因而需進行氣管插管。

②興奮激越、行為紊亂：可注氯丙嗪25～50mg(可能導致嚴重的體位性低血壓)或使用多巴胺受體阻滯劑，如氟哌啶醇2.5-10mg 肌肉注射，不會影響血壓，但是卻有可能導致急性錐體外系副反應可能。亦可用苯二氮卓類，如地西洋10-20mg靜脈注射。

③谵妄：可用氟哌啶醇或地西洋控制興奮激越、幻覺、妄想，劑量不宜太大，以免加重意識障礙。

④如有持久的精神病性狀態或其他心理障礙，則需適當的精神科治療。回溯性體驗常較短暫，或者患者不一定很痛苦，無須特殊處理。但如伴有焦慮和抑郁，則需按照類似於急性不良反應對症治療。

(4).有肺水腫者，可給氧，但禁用氨茶鹼。

(5). 高血壓：嚴重高血壓可導致顱內出血，如舒張壓超過120mmHg目應予緊急處理.可使用酚妥拉明，2-5mg，靜脈緩慢注射。

3.防止肌紅蛋白沉積：鹼化尿液;利尿：補液，應用速尿，或使用甘露醇;出現腎功能衰竭者行血液透析。

4.高熱予物理降溫。