氯酸鈉中毒應該如何急救

氯酸鈉是滅生性除草劑，僅用於非耕地區。它經消化道吸入進入體內，大部分以原形經腎排出。它對消化道粘膜有刺激作用，可使血紅蛋白變為高鐵血紅蛋白，使 紅細胞溶解，產生大量組織胺，大量的組織胺可使內髒毛細管擴張，滲透性增加，而引起腎小管腫脹、變性、壞死。氯酸鈉對人的致死中量(LD50)為15～25克，致死原因為高鐵血紅蛋白血症以及急性腎功能衰竭。

中毒症狀

中毒者表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭昏、乏力、怕冷、四肢麻木、呼吸困難、紫绀、尿少等，嚴重時出現谵妄、痙攣、休克、肝腫大、黃疸、急性腎功能衰竭等。

急救治療

①誤食中毒時應立即催吐、洗胃、導瀉、給予牛奶、蛋清等保護胃粘膜。

②口服或靜脈點滴碳酸鈉或乳酸鈉等鹼性藥物，以促進氯酸鈉溶解，減少阻塞，加快排洩，減少對腎功能的損害。

③有腎竭症狀時按少尿階段淨多尿階段對症治療。少尿階段，給高糖、高熱量、低蛋白飲食，液體攝入以量出為入，寧少勿多為原則，成人每天控制在500毫升加上前一天尿量。要注意電解質和酸鹼平衡、如有嚴重尿毒症不好轉時，可用腹膜及血液透析治療。 多尿階段，以補液為主，一般為尿量的2/3，以不出現失水現象為准。 使用利尿劑時，可用速尿靈或利尿酸鈉，劑量可按每公斤體重0.5～1.0毫克計算。 應用抗菌素治療感染時，少尿階段用量少，多尿階段要加大用量。可采用腎區熱敷或理療、腎周圍封閉治療等解除腎血管痙攣。

④大量的維C靜脈滴注，每日二次，加25%硫代硫酸鈉溶液10毫升靜脈注射。

⑤患有高鐵血蛋白症時，用山美藍溶液以25%葡萄糖溶液稀釋後緩慢靜脈滴注。美藍的劑量按每公斤體重1～2毫克。如用藥2小時後仍未好轉，再重復注射一次。

⑥有嚴重貧血時，進行輸血。

⑦嚴禁中毒者炊酒，因酒可影響高鐵血紅蛋白還原。