腦血栓康復如何護理

腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語、運動功能障礙，心理和情感障礙等。多見於50～60歲以上患有動脈粥樣硬化者，多伴有高血壓、冠心病和糖尿病，男性多於女性。通常患者可有某些未加注意的前驅症狀，如頭昏、頭痛等，少數患者病前曾患有短暫性腦缺血發作(TIA)史，多數患者在安靜、休息時發病。據臨床統計100例腦血栓形成的患者中，出現偏癱者95例，占95%;經過治療，生活能自理者80例，占偏癱人數84%以上。現將護理體會介紹如下。

一、心理護理

腦血栓形成的患者由於病情發展快、恢復期較長，患者常產生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒。患者希望能被醫務人員尊重和重視，期待安全可靠的診療護理，醫務人員應給予周到細致的生活護理，用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷，促進自主生活的恢復，樹立戰勝疾病的信心。

二、肢體功能鍛煉護理

1. 按摩按摩可促進局部的血液、淋巴液回流，防止和減輕浮腫，使皮膚和皮下組織血運豐富，改善營養，可每日按摩2次，每次半小時左右，上肢從手指開始至前臂、肩關節周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髋關節周圍，連續1周，按摩要輕柔、緩慢有節律地進行。

2.在床上活動癱肢鼓勵患者鍛煉患肢，做各種活動。

3.運動訓練首先要利用各種方法恢復和提高肌張力，誘發肢體的主動運動，預防關節攣縮，運動訓練由易到難。

4.肩關節活動臥位時上舉手臂，手臂向不同方向移動，如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時直臂前舉、外展、後伸及上舉。

5.肘關節活動肘關節屈伸，前臂旋前、旋後，腕關節背伸，掌指關節向各個方向活動以及對掌、對指、抓拳、舒展掌指等。

7.手的靈活性、協調性和精細動作訓練用小皮球練手指的屈伸、並攏、分開等動作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動作來訓練手指。

8.關節的運動反復屈伸關節、髋關節及活動足指關節，逐漸達到上抬癱瘓肢體。

三、站、立、走的指導

隨著病情好轉、肌力的恢復，首先選取半坐臥位，以後逐步增加角度，適應後協助患者坐於床邊，或床邊站立，當患者能獨立站立和保持體位平衡後才可逐步練習行走。

四、對失語患者進行語言訓練

失語對患者生理和心理上造成的不良影響極大，語言訓練越早越好。首先幫助患者學習非語言溝通的技巧，通過語言與邏輯性的結合，訓練患者理解語言的能力;其次借書寫方式表達，由簡到繁、由易到難、由短到長地教他朗讀，通過以上方式幫助患者樹立信心。

五、飲食護理

給予低鹽、低脂、高維生素飲食，宜多食蔬菜、水果，忌煙、酒，保持大便通暢，切忌暴飲暴食，避免過度肥胖。

六、康復訓練注意事項

訓練與休息相結合，避免過度疲勞，密切觀察病情，如有不適及時停止訓練，預防並發症，加強保護，防止受傷。在鍛煉中必須有人照顧，當患者有獨立日常生活能力時再逐漸脫離助手。