消炎藥有哪些？

消炎藥有哪些？

最佳答案:

治療細菌感染的藥物品種很多，按化學結構的不同，可分為以下幾類：青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、喹諾酮類、磺胺類及其他等。就其主要品種介紹如下： .青霉素類 常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。適用於呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。青霉素類藥物的主要優點為殺菌作用強，毒副作用少，孕婦及兒童使用較為安全，不影響肝功能。但應注意的是其主要不良反應為過敏反應，包括過敏性皮炎。血清病、皮疹、接觸性皮炎等。嚴重腎功能損害者慎用。 頭孢菌素類 可分為四代。第一代頭孢菌素注射用的有頭孢唑啉(先鋒5號)、頭孢拉定(先鋒6號)等，口服的有頭孢氨苄(先鋒4號)、頭孢拉定(先鋒6號)、頭孢羟氨苄等。適用於呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。 第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣、抗菌作用強，腎髒毒性低。注射用的有頭孢呋辛(頭孢呋肟)、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢美唑等，口服的有頭孢呋辛酯、頭抱克洛等。 第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強、體內分布廣、對人體毒性低等特點。注射用的有頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢唑肟、頭孢地嗪等，口服的有頭孢克肟。頭孢泊肟脂、頭孢特侖酯、頭孢他美酯等。可用於呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖系、胃腸道感染和敗血症等。 第四代頭孢菌素以其特殊的作用方式、廣泛的抗菌譜而優於前三代。因與青霉素發生交叉過敏的可能性很小，可用於對青霉素過敏的病人。目前已上市的有注射用的頭孢吡肟、頭抱匹羅。 頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強、毒性低、過敏反應較青霉素少等優點，但價格較為昂貴。有可能發生青霉素交叉過敏反應，有青霉素過敏史者慎用。應用第三代、第四代頭孢菌素後因其可將體內正常有益細菌殺死，易發生菌群失調、引起二重感染等，應引起重視。 另外有多種β-內酰胺酶抑制劑舒巴坦、克拉維酸與青霉素類、頭孢菌素類組成的復方制劑，如阿莫西林/克拉維酸、替卡西林/克拉維酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等，聯合使用時有增強抗菌作用和擴大抗菌譜的作用。 .新型β-內酰胺類 如碳青霉烯類的亞胺培南/西斯他丁(商品名：泰能)、美羅培南等。碳青霉烯類是迄今開發的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的一類，具有廣譜、強效、細菌耐藥發生率低等特點，但價格昂貴。適用於全身各處的感染。劑量偏高時可引起中樞神經系統不良反應如驚厥、抽搐、頭痛等。另外應注意菌群失調和二重感染的問題。嚴重腎功能損害者慎用。 .氨基糖苷類 氨基糖苷類為廣譜抗生素，對革蘭陰性桿菌有良好的殺菌作用，適用於下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點不同。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)為常用品種，其中奈替米星抗菌活性較強、耳腎毒性較低。鏈霉素現主要用於治療結核。大觀霉素(壯觀霉素)可用於治療淋病。新霉素因耳毒性大，僅用於口服和局部外用。氨基糖苷類主要不良反應有過敏反應、耳毒性(可致失聰)、腎毒性和神經毒性。對本類藥過敏者禁用，腎功能不全、老人、孕婦慎用。 .大環內酯類 主要有紅霉素、甲紅霉素(克拉霉素)、羅紅霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等。適用於呼吸道、皮膚軟組織感染，特別適用於支原體、衣原體和軍團菌所引起的感染。對青霉素過敏者可選用此類抗生素。克拉霉素還可用於治療幽門螺旋桿菌感染。主要不良反應有胃腸道反應(惡心、腹痛、腹瀉等)及肝功能異常。 .林可霉素類 主要品種有林可霉素和克林霉素。對厭氧菌感染效果較好。主要用於厭氧菌所致的各種感染和呼吸道感染等。主要不良反應有腹瀉或偽膜性腸炎等。 .喹諾酮類 主要有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹諾酮類是一類抗菌譜廣、抗菌作用強的抗菌藥物。諾氟沙星主要用於腸道感染與尿路感染。依諾沙星和培氟沙星可治療全身感染包括呼吸道感染、皮膚軟組織感染、尿路感染、胃腸道和膽道感染、婦科感染等。環丙沙星是目前應用最廣的品種，適用於治療全身各處的感染，安全有效。 喹諾酮類主要不良反應有頭痛、頭暈、嘔吐、腹瀉、皮疹等。應注意兒童、孕婦及哺乳期婦女、腎功能不全者慎用。 特殊人群使用抗菌藥物的注意事項 .肝功能減退者用藥：可使用氨基糖苷類和頭孢菌素類藥物，避免使用大環內酯類、氯霉素類、四環素類、磺胺類藥物，其他應減量慎用。 .腎功能減退者用藥：可使用或調整劑量使用大環內酯類、青霉素類、頭孢菌素類、氯霉素類、克林霉素類等，應避免使用氨基糖苷類、四環素類、喹諾酮類等。 .妊娠哺乳期用藥：原則上應權衡利弊後，使用抗生素的利大於其毒副作用時方可使用。較安全的有青霉素類、頭抱菌素類和β-內酰胺類、大環內酯類、克林霉素類等。應避免使用氨基糖苷類、四環素類、大環內酯類、喹諾酮類、磺胺類等。 .老人用藥：老人因可能伴有肝、腎功能的減退，在使用抗菌藥物時應根據實際情況慎用或減量使用。 .兒童用藥：可使用青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類，慎用克林霉素類、氨基糖苷類等，應避免使用四環素類、喹諾酮類等。