暴飲暴食可致打嗝不止

張工身體結實，平素很少生病，難得有個傷風感冒。某日休假在家，一邊看電視，一邊吃零食。他在就診時告訴筆者，總共吃了板栗一斤、花生米半斤、小籠包五個、酸奶兩杯，而且是在不到一個半小時內完成的。接著便出現了打嗝現象，無嘔吐、腹瀉。張工打嗝像連珠炮似的，每次相隔僅l～3秒。其夫人是機場急救中心主任，使盡了各種解數，包括針灸、按摩、注射鎮靜劑等均無效果。打嗝影響了張工的正常飲食。坦白地說，這種程度且持續了兩晝夜的打嗝，我也沒見過。幸好，經過12小時的綜合治療，終於止住了這次暴風雨似的打嗝。

人為什麼會打嗝

幾乎每個人都有過打嗝的經歷(醫學上稱為“呃逆”)，雖然程度、輕重各不相同。老年人打嗝，小孩打嗝。年輕人打嗝，甚至連子宮內還未見世面的胎兒也會出現打嗝。1925年在加拿大南部一個名為溫尼伯的城市，還出現過打嗝流行，上百的市民在短時期內同時出現打嗝而紛紛就醫，成為打嗝史上的趣聞。

其實不僅是人，貓或狗等哺乳動物也會打嗝，寵物主人們不妨觀察觀察。

在我們的胸腔和腹腔之問，有一像帽子似的厚厚的肌肉膜，即膈肌，它將胸腔與腹腔分開。和所有髒器一樣，它也有神經支配，不僅可接受各種刺激，還可接受“上級”的指示而收縮。

打嗝就是膈肌突然收縮，繼之喉頭立即關閉，有時軟腭及輔助呼吸肌也同時收縮，嗝隨之產生。

膈肌可因受到多種刺激而收縮，包括從大腦皮層到盆腔髒器的病變，諸如精神壓力、抑郁或興奮、體內毒物(尿毒症、酸中毒)、體外毒物(酒精、藥物等)、膈肌本身的炎症、胃及食管下段病變、腦干損傷(包括血管性、外傷性、感染性、腫瘤等疾病)等。但大多數還是偶爾反射性的，如寒冷、飽餐、吃飯過快等。

回到前面的病例，張工的打嗝顯然是與暴食後胃受到刺激有關。現已查明，加拿大那場流行性打嗝的元凶是柯薩奇病毒，它造成了中樞及周邊神經損害。