踝關節扭傷怎樣正常康復

20歲的小王，平時愛好球類運動。因左踝扭傷到醫院就診，自訴左腳踝有扭傷史四年，康復後踝關節運動較前無明顯異常。此次扭傷1天後疼痛腫脹無緩解。檢查發現小王左踝關節部位腫脹明顯，外踝和內踝均有壓痛點，踝關節活動也受到了一定程度的影響，X片則沒有發現有明顯骨折。

一般來說，踝關節急性扭傷後要堅持“RICE原則”，即休息、冰敷、加壓和抬高患肢，具體為：

Rest(休息)：患者踝關節扭傷後應立即停止運動，並盡可能避免患肢行走及負重。同時，應立即赴就近醫院就診。患者應常規拍攝X片，以排除踝關節骨折的可能，如果X線明確存在踝關節骨折，則應根據骨折移位情況決定是否手術治療。由於幾乎所有踝關節急性扭傷患者都存在不同程度的踝關節韌帶損傷，因此即使X線檢查未發現明顯骨折，也應該常規用石膏或踝關節支具固定患肢4周左右，制動患肢，避免負重，防止病情加劇。

Ice(冰敷)：扭傷後48小時內對患肢冰敷或者冷敷，刺激血管收縮，減少出血和滲出，以減輕扭傷部位的疼痛和腫脹。

Compression(加壓)：如上所述，用踝關節支具或夾板石膏加壓固定踝關節於損傷韌帶松弛的位置，有利於韌帶的修復。

Elevation(抬高)患肢：抬高患肢，高於心髒的位置，可促進血液回流，有利於腫脹消退。

早期在外固定保護下，患者應盡早練習跖趾關節屈伸運動;一般在4周左右去除外固定後，行踝關節背伸、跖屈及內翻、外翻功能活動，也就是踝關節的上下左右活動，然後逐漸下地行走。

治療過程中應定期隨訪，以判斷恢復情況，嚴重者扭傷4周內應決定是否進行手術，但大多數經4周治療後可基本恢復正常。若治療不當常可導致踝關節慢性不穩，容易反復扭傷，日久可繼發關節松弛、粘連僵硬或創傷性關節炎，造成踝關節功能障礙，如劇烈疼痛或嚴重影響日常活動，則需行手術治療。

如何才能有效防止踝關節扭傷呢？平時應注意保護踝關節，運動前熱身，運動時應穿著運動服裝及鞋具，避免穿著皮鞋或高跟鞋參加劇烈運動，使用護踝等防護裝備，就可以避免踝關節扭傷。對於踝關節陳舊性損傷者，可經常行踝部熱敷或中藥熏洗，建議多著高幫運動鞋以保護踝關節。同時，愛美女性穿高跟鞋時也應適當注意自己踝關節的承受度，一般穿高跟鞋時間不超過4-6小時，走路時也要格外注意路面情況，防止踝關節扭傷。

腳脖子(踝關節)扭傷在日常生活中經常發生，一旦發生足踝部損傷，給予及時診斷和處理是非常重要的。但是當前很多人存在認識上的誤區，容易耽誤病情，贻誤治療的最佳時機。

誤區一：足踝部扭傷，應立即熱敷 當足踝部有了扭傷、骨折或者脫位時，不要立即熱敷，因為熱敷會引起血流加快，導致軟組織腫脹，使神經受壓，產生更深的痛感。

正確做法：一旦足踝部扭傷，應立即給予冷敷(最好是冰塊加水)，可用毛巾包裹冰袋，敷於受傷表面，對防止局部組織過度腫脹和減輕疼痛能夠起到很好的作用。在沒有冰塊的情況下，可以買些冰棍雪糕，砸碎後敷於傷處，同時盡快就醫。

誤區二：用姜和酒推擦扭傷的腳踝 扭傷腳踝、手腕等部位時，民間的一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，這些方法都會促使受傷軟組織的血管擴張，血流加快和增加滲出，加劇局部的腫脹和疼痛。

正確做法：一旦發生扭傷，應該抬高及固定損傷部位，並進行冷敷，以減輕腫脹和疼痛，同時，應該盡快找專業醫師診治。

誤區三：用柔軟的繃帶包裹扭傷的踝關節 柔軟的繃帶不能起到強有力的加壓包扎控制減少出血和固定踝關節的作用。

正確做法：此時應及時給予石膏或夾板固定，必要時，應外科手術治療。許多人在早期都選擇忍著，這種做法不可取，有可能將損傷拖成慢性的疾病，影響功能恢復，甚至遺留部分殘疾。

兒童踝關節扭傷急救方法

扭傷是孩子較為常見的運動損傷之一，踝關節、腕關節和膝關節是扭傷的多發部位。處於生長發育期的兒童，其關節、韌帶、骨骼等運動器官尚未發育成熟，發生關節急性扭傷後，應及時迅速地進行處理、治療，這對傷後的康復、生理功能的恢復非常重要。

1、立即脫下鞋子，舉起傷腳。如果足部腫脹無法脫鞋時就用剪刀剪開脫掉。

2、迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在傷部或將傷腳放進盛滿冰塊的桶內，其效果會更好。千萬不要在冷敷前揉擦或按摩，否則會使傷部變大。

3、固定。冷敷後用彈力繃帶扎緊扭傷部位。方法為先在足踝部繞1圈，接著繞至足背和腳底後，繞回足背，再在足踝部多繞一圈扎緊;如果傷部疼痛劇烈，說明有骨折的可能，應及時送醫院處理。

4、將傷部抬高，減輕疼痛並保持安靜。

5、經過24小時，腫脹和疼痛過後，沒有發現骨折征象，可用熱敷，促進局部血液循環，以利於血腫及時吸收。

針灸治療扭傷

針灸治療扭傷以扭傷部位局部及鄰近取穴為主，各部損傷均可加阿是穴，先用三稜針點刺，或用皮膚針重叩出血，然後再加拔火罐，適用於新傷局部血腫明顯、陳傷瘀血久留、寒邪襲絡等病證，可有效的發揮疏通經絡、行氣活血、消腫止痛的作用，使患處損傷組織功能恢復正常。

針灸治療軟組織扭挫傷效果良好。受傷後適當限制扭傷局部的活動，避免加重損傷。應在醫師指導下進行活動，有利於血液的流通，加速功能的恢復。扭傷早期應配合冷敷止血，然後予以熱敷，以助消散。病程長者，要注意局部護理，進行適當運動，避免再度扭傷。局部要注意保暖，避免風寒濕邪的侵襲。