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合理用藥:危及生命的30種藥物相互作用

       1、伊曲康唑+特非那定

  特非那定說明書“禁忌與三唑類抗真菌藥(如酮康唑、伊曲康唑等)、與某些大環內酯類抗生素如(克拉霉素、紅霉素、竹桃霉素等)以及嚴重損傷肝髒功能的其他藥物合用。”伊曲康唑說明書“已報道當使用本品超過推薦劑量時,與環孢菌素A、阿司咪唑和特非那丁有相互作用。這些藥物若與本品同服時,應減少劑量。”

  文獻依據:SFDA藥品說明書范本

  2、卡馬西平+地爾硫卓

  地爾硫卓緩釋片說明書“本品與卡馬西平合用後,一些病例中可使卡馬西平的血藥濃度增高40-72%而導致毒性。”

  文獻依據:SFDA藥品說明書范本

  3、克拉霉素+麥角胺

  麥角胺咖啡因逾量可引起嚴重中毒,急性中毒症狀為精神錯亂、共濟失調、驚厥、手足灰白發冷、感覺障礙,甚至因昏迷與呼吸麻痺而死亡。克拉霉素“與其他大環內酯類抗生素相似,本品會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物鹼、三唑侖、咪達唑侖、環孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。”

  文獻依據:SFDA藥品說明書范本

  4、環磷酰胺+吲哚美辛

  NSAID可增加抗利尿激素的分泌,兩藥聯用可能導致急性水中毒,必要時進行監測。其他非甾體抗炎藥也可能發生相似的相互作用。

  文獻依據:湯光.藥物相互作用速查手冊[M].北京:化學工業出版社,2005.233~234.

  5、依那普利+別嘌醇

  別嘌醇與血管緊張素轉換酶抑制藥類降壓藥和氨氯地平等合用,可引起史-約綜合征(Stevens-Johnson syndrome)和皮疹等過敏反應。

  文獻依據:衛生部合理用藥專家委員會.中國醫師藥師臨床用藥指南[M].重慶:重慶出版集團,重慶出版社,2009.937~938.

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