胰腺炎應做哪些檢查?

　　1。白細胞計數一般為10～20×109/L之間，如感染嚴重則計數偏高，並出現明顯核左移。部分病人尿糖增高，嚴重者尿中有蛋白、紅細胞及管型。

　　2。血、尿澱粉酶測定　　具有重要的診斷意義。

　　正常值：血清：8～64溫氏（Winslow）單位，或40～180蘇氏（Somogyi）單位；尿：4～32溫氏單位。

　　急性胰腺炎病人胰澱粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿澱粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清澱粉酶在發病後1～2小時即開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達最高峰，為500～3000Somogyi氏單位，並持續24～72小時，2～5日逐漸降至正常，而尿澱粉酶在發病後12～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢。

　　澱粉酶值在嚴重壞死型者，因腺泡嚴重破壞，澱粉酶生成很少，故其值並無增高表現。如澱粉酶值降後復升，提示病情有反復，如持續增高可能有並發症發生。有時腹膜炎，膽道疾病，潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術後輸入袢梗阻等，澱粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低於500蘇氏單位。因此，當測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位，對急性胰腺炎的診斷才有意義。

　　3 ．血清脂肪酶測定

　　正常值0。2～1。5mg%，其值增高的原因同2，發病後24小時開始升高，可持續5～10天超過1 Cherry-Crandall單位或Comfort法1。5單位有診斷價值。因其下降遲，對較晚就診者測定其值有助診斷。

　　4。血清鈣測定

　　正常值不低於2。12mmol/L（8。5mg/d1 ）。在發病後兩天血鈣開始下降，以第4～5天後為顯著，重型者可降至1。75mmol/L（7mg/d1）以下，提示病情嚴重，預後不良。