青霉素不能外敷

　　很多人知道注射青霉素可能引起過敏，需要提醒的是外敷也會產生過敏反應。

　　有一次，鄰家玲玲跑來叫我說：“爺爺，東院二叔快不行了，快去救救他吧。”我急忙跑到出事地點，只見病人面色蒼白，渾身冷汗，不省人事。病人的妻子解釋說：“前些天在地裡勞動時傷了腳，因創面感染，他便把上次生病時剩下的一瓶青霉素粉劑撒在傷口處，哪知剛撒上一會就暈倒了。”我意識到這很有可能是過敏性休克，便立即給他打了一針腎上腺素，而後又采取了相應的急救措施，方使病人慢慢清醒過來。

　　無獨有偶，30年前某大學副校長出差期間褲鉤壞了，用曲別針代之，不料磨破了肚臍周圍的皮膚而致紅腫發炎。數日後回到家中，妻子說青霉素粉劑能消炎。於是副校長在妻子的幫助下將粉劑敷於發炎處，並作了簡單包扎。哪知不到5分鐘，就感到胸悶、氣短、心慌、呼吸困難，接著大叫一聲栽倒地地，不省人事。其妻慌了，急忙攔截汽車將其送往醫院，只因耽擱時間較長，雖全力搶救，亦無濟於事。其妻悲痛欲絕，悔恨不已。

　　青霉素G又稱苄青霉，不可口服，它極易受胃酸及腸道細菌所產生的酶破壞而失效；亦不可外敷，因其與組織接觸後會迅速失效。對於炎症性或化膿性病灶來說，往往由於因被膿液及炎性分泌液的破壞而失去作用，更何況它對耐藥金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌無效。更為嚴重的是外敷與注射一樣，會出現過敏反應，發生率為1%-10%，常在用藥五分鐘內甚至接觸到藥物即刻就出現反應。常規肌注或靜脈滴注青霉素都是在皮試後進行的，故而過敏反應極少發生。外敷就不同了，多半不經皮試就進行外敷，創面組織則能廣泛而迅速地直接與青霉素接觸，這就大大增加了致敏的可能性，在沒有醫生和搶救物的情況下，更容易失去搶救的機會而導致死亡發生。