謹防冬季凍傷

　　凍傷是人體遭受低溫侵襲所引起的組織損傷。分為二類：一類稱非凍結性凍傷，是由10℃以下至冰點的低溫，潮濕引起如凍瘡，戰壕足等；另一類為凍結性凍傷，由冰點以下低溫所造成，如局部凍傷和全身凍傷。

　　全身凍傷，病人有寒顫，四肢發涼，皮膚蒼白或青紫。體溫下降時，全身麻木，四肢無力，嗜睡，神智不清進而昏迷。

　　局部凍傷按其程度分為四度。

　　I度凍傷：傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周後結癡而愈。

　　Ⅱ度凍傷：傷達真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯，局部起水泡，無感染結癡後2～3周愈合。

　　Ⅲ度凍傷：深達皮下組織。早期紅腫並有大水泡，皮膚由蒼白變成藍黑色，知覺消失，組織呈干性壞死。

　　Ⅳ度凍傷：傷及肌肉和骨骼。發生干性和濕性壞疽，需植皮和截肢。

　　凍瘡：常在冬季不知不黨中發生，部位多在耳廓，手、足等處，局部發紅，發紫，腫脹，癢痛，有時起水泡，糜爛，破潰，結癡。如無感染，天暖後自愈。但來年冬季容易復發。

　　家庭護理要點

　　1．迅速將凍傷病人移入溫暖環境，脫掉或剪掉潮濕凍結的衣服，鞋襪。如手套、鞋襪凍結在肢體上時，不要強行脫下，可以一同浸入溫水中，待解凍後再取下。

　　2．將凍傷部位浸泡在38～42℃溫水中，30分鐘左右擦干保溫。

　　3．病人心跳呼吸停止，要及時進行心肺復蘇術急救。

　　4．復溫後要注意病人保暖，傷肢抬高，防止受壓，以利靜脈血液及淋巴液回流，減輕組織水腫，防止加重組織損傷。

　　5．除復合腹部傷者外，清醒病人，可給予熱茶，熱糖水，熱牛奶飲料或姜湯等。

　　6．顏面凍傷時，應用上述同樣溫度的水浸毛巾做持續濕敷，用兩條毛巾不斷更換。

　　7．復溫時局部疼痛劇烈者，可口服止痛片。

　　注意事項

　　1．忌用火烤，熱水燙等加熱措施復溫。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。　　2．在溫暖的環境中可給病人少量熱酒，促進血液循環及擴張周圍血管。但寒冷環境中不宜飲酒，以免增加身體熱量丟失。

　　3．在凍傷的急性期，必須避免傷肢運動。急性炎症一旦消散，應盡早活動指（趾）關節，防止關節僵直，有助於肌張力恢復，保護肌腥和韌帶的靈活性

　　4．重傷員應注射破傷風類毒素，預防破傷風發生。

　　5．預防凍傷，應堅持體育鍛煉，增強抗寒能力，常用冷水洗手、洗臉、洗腳。冬季要注意對身體暴露部位的保暖，還可塗些油脂。站崗值勤應適當活動，促進血液循環。用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易凍傷的部位，或用生姜塗擦局部皮膚，都有預防凍傷作用。

　　6．Ⅱ度，Ⅲ度凍傷病人要及時到醫院治療。