小兒急性間歇性卟啉病應該做哪些檢查？

小兒急性間歇性卟啉病應該做哪些檢查？

最佳答案:

1.尿液一般檢查
　　發作時，大量的ALA和PBG由尿中排出，剛排出新鮮尿尿色正常，經過一段時間，尤其在陽光下暴露後，PBG轉變為尿卟啉或糞卟啉，尿色漸加深，呈咖啡色。在Wood光照射下尿卟啉顯有紅色熒光。尿比重增高，可能由於抗利尿激素分泌過多所致，但尚不能證實垂體的病變。
2.PBG定性試驗
　　(Watson-Schwartz試驗) 此試驗有特異性，對診斷較有意義，並可檢出無症狀的基因攜帶者。 　　試驗方法：取1ml Hoesch試劑，(磷-二甲氨基苯甲醛2g置於6mol/L鹽酸100ml中)加入新鮮尿標本1～2滴，在試劑溶液滴尿處立即呈現櫻桃紅顏色。輕輕搖動，櫻桃紅色向周圍溶液擴展。
3.尿中ALA和PBG定量檢查
　　ALA和PBG可比正常人增加100倍以上，在間歇期雖然減少，但比正常人仍高。正常人每24h PBG的排出量為0～2mg，ALA為0～7mg。PBG定量對於基因攜帶者的診斷比ALA定量更有意義。病人肝細胞、紅細胞和成纖維細胞中的尿卟啉原Ⅰ合成酶明顯降低。羊水穿刺細胞培養做尿卟啉原Ⅰ合成酶定量，可在產前診斷此病。一些無症狀的兒童與成人基因攜帶者此酶活性亦低。
4.血生化檢查
　　在急性發作時，常因發作時嘔吐與腹痛不能進食導致水電紊亂，常有低鈉血症，血鈣濃度亦降低，甚至有的病人可發生少尿和氮質血症。 　　根據臨床表現症狀、體征，可選擇做B超、X線、心電圖、腦電圖、CT等檢查。