腎穿刺會產生哪些危害呢?

腎穿刺會產生哪些危害呢?

最佳答案:

血尿：鏡下血尿發生率幾乎為100%，常於術後1-5天消失，無需處理。當腎穿刺針穿入腎盞或腎盂後，可以出現肉眼血尿，大多於1-3天消失。出現肉眼血尿伴血塊時，一般在靜滴VitK1或垂體後葉素後可以得到緩解，注意此時不要使用止血藥，以免出現尿路梗阻造成嚴重後果。鼓勵患者多飲水，保證尿路通暢，對腎功能不全的患者應避免果度飲水造成心衰，同時注意排尿情況。極個別患者出血嚴重時，應輸血或輸液，監測血壓和血紅蛋白。若經過搶救仍不能維持血壓者，應考慮行選擇性腎動脈造影，以明確出血部位，並決定用動脈栓塞治療，或采取外科手術。
腎周血腫：腎周血腫的發生率約60-90%，一般較小，無臨床症狀，多在1-2周內吸收。較大血腫少見，多因腎撕裂或穿至大中血管尤其是動脈造成，多在穿刺當天發生，表現為腹痛、腰痛、穿刺部位壓痛或較對側稍膨隆，穿刺側腹部壓痛、反跳痛，嚴重時血壓下降、紅細胞壓積下降，行B超或X線檢查可進一步證實，一般采取保守治療，若出血不止，可手術治療。
.腰痛：發生率約17-60%，多於一周內消失。
動靜脈瘘：發生率15-19%，多數患者沒有症狀。典型表現為嚴重血尿和/或腎周血腫，頑固性高血壓、進行性心衰及腰腹部血管雜音。確診需腎血管造影，大多數在3-30個月自行愈合，嚴重者及時手術。
損傷其他髒器：多因穿刺點不當或進針過深損傷髒器，嚴重者需要手術治療。
感染：感染發生率低，多因無菌措施不嚴，腎周已存在感染或伴有腎盂腎炎所致，如出現發熱、劇烈腰痛、白細胞增高需用抗生素治療。
死亡：發生率為0-0.1%，因嚴重大出血、感染、髒器損害或出現其他系統並發症死亡。