癫痫為什麼要進行外科治療?

癫痫為什麼要進行外科治療?

最佳答案:

癫痫治療主要是靠藥物治療為主。但是，同時也需要其他輔助治療。究其原因，是因為癫痫發作類型是多種多樣的。

治療癫痫當然也會根據癫痫病因進行診斷。不同的癫痫患者有不同的治療方案。但是，癫痫一旦變成難治性癫痫時，只靠藥物治療是不起作用的。臨床上如果已經采用2種以上藥物治療2年以上，但仍有癫痫發作，那麼新的藥物也不可能有效。特別是有些癫痫藥物治療是無效的，如颞葉癫痫、兒童與腦發育畸形有關的癫痫，已經不可能對任何抗癫痫藥物有反應。外科手術的迅猛發展使許多疾病的外科治療方法優於內科，癫痫的外科治療也是如此。許多癫痫發作是由於腦部結構上的異常，它可能激發形成癫痫發作，抗癫痫藥物並不能控制這種激發作用，只是抑制了全腦的功能。而癫痫外科治療是建立在清除腦異常結構及其致痫灶的理論上的，所以它是一種有效的治療方法。

外科治療癫痫是否安全有效呢?

當然，許多人對外科手術治療癫痫的安全性有疑慮，而事實上所有的外科治療都是有風險的，無論如何仔細操作都具有一定的風險。絕大多數外科手術的風險是感染和出現顱內血腫，但這種風險非常小，不足1%。部分病人也許會出現手和下肢的肌力減弱，這種風險取決於外科醫生的經驗和手術類型。

外科治療是否有效取決於引發癫痫的原因和手術前對患者的選擇。 80%的患者經颞葉切除後能夠達到治愈;如與腦部異常的血管有關，它的治愈率能夠達到95%。即使是經過外科治療沒有能夠達到根治癫痫的目的，但癫痫發作也多會明顯減輕。

通常來講，絕大多數患者經過外科治療後都取得了非常好的效果，重要的是不要忘記權衡外科手術的風險和可能獲得的利益，也就是說癫痫持續存在、藥物治療的副作用、對社會的恐懼和與癫痫相關的猝死。而且現代神經外科與50年前相比已經取得了飛速的進步，顯微神經外科技術下能夠准確處理極其微小的解剖結構，顯微外科器械能夠在不損傷腦結構的同時切除病變。