壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床後再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍，則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑並輔以特殊衛材治療。 硬化劑注射聽起來是一項不錯的技術，無需麻醉，無需開刀，費用低廉。然而，硬化劑注射存在著巨大的風險；一是硬化劑注射液外滲的話，可導致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈，可導致血栓形成，嚴重者發生肺栓塞。近年來，國際上對硬化劑注射作了一系列改良，如：微泡沫技術（microfoam）的出現，可使得閉塞效果更好的同時，減少硬化劑的濃度和用量，極大避免了過去的並發症。然而，硬化劑注射對於大隱靜脈主干的處理效果很差。在臨床上由於復發率較高，加上國內醫療環境的因素，使得應用並不廣泛。 血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細 的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數次療程才有效。 外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結扎或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時，可能需要數個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。 刨吸技術(Trivex)是針對小腿廣泛靜脈曲張的患者而設計的，利用皮下光源照射來定位曲張靜脈，然後利用刨吸系統來去除曲張靜脈。這項技術只需在小腿上做2個切口，就解決了小腿曲張靜脈的問題。然而，刨吸技術不適用於大隱靜脈的主干的處理。還有刨吸術嚴格意義來講並不微創，看上去切口少而小，但是皮下的創傷較大。 血管內燒灼治療：在膝蓋或足踝內側做小切口，放入極細的導管，用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療後綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優點。不過健保不給付，需自費，且大多數病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。 微創靜脈曲張旋切內視鏡系統：使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統手術小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費。 激光腔內閉合術手術（EVLT）是一種利用特殊波長的激光，通過光纖介入到大隱靜脈主干然後進行靜脈閉合，這種技術一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來的一些並發症。比如：血腫、隱神經損傷等。 和激光類似治療原理的技術還有：射頻閉合技術和冷凍閉合技術。這3項技術的共同點都是避免了大隱靜脈抽剝。但是，對於小腿的曲張靜脈卻無能為力，往往還得結合傳統的剝離手術。臨床實際中激光治療的復發率較高，主要發生在醫生經驗不足和大隱靜脈口徑過大等情況。另外，激光治療一周後大腿的條索狀靜脈炎導致的不適也是許多病人的主訴之一。 藥物療法： 藥物治療就是通過口服藥物，通過正常循環直達靜脈血管的專業藥物。這些藥物的特點就是它的靶向吸收器官組織就是靜脈血管，和普通的擴張血管藥物或活血化瘀的藥物不一樣。 靜脈曲張治療現存問題 我國各地血管外科近年來對上述技術都有采用，在治療靜脈曲張方面取得很大的進展和成果。不過綜觀全局，國內在治療靜脈曲張仍然存在了一些問題。 過度醫療的問題。靜脈曲張手術是一項較為普通的手術，術前的診斷對於大部分病人來講應該比較簡單明確。應該說，對於一位有經驗的血管外科醫生來講，通過體格檢查就可以明確診斷。這樣看來，絕大部分病人在術前並不需要做深靜脈的B超和造影。而事實上，有相當的醫療機構動則就采用深靜脈造影，使得病人有冒造影所帶來的一系列並發症的風險。如：造影劑量過敏或是血栓形成等。同時造影明顯增加了病人的治療成本，延長了手術的等待時間。不過，對於經驗不足的醫生或是臨床較為疑難的病例，靜脈造影還是必要的。在術後，許多醫療機構對靜脈曲張手術病人采用抗生素治療也是不恰當的。因為大隱靜脈手術如果沒有感染性潰瘍的情況下，是屬於無菌手術類別，沒有使用抗生素的指證。在術前或術後的這些不科學的措施在一定程度上可以視為“過度醫療”。這裡有醫生的理念和學術水平高低因素，也不否認有經濟上的利益驅使。 術式的選擇問題。有不少醫療機構在選擇術式上依賴於該機構所擁有的設備，而不是針對病人的具體病情。由於治療靜脈曲張的設備價格均比較昂貴，如：激光、射頻、刨吸等設備均在數十萬人民幣以上，大部分醫院只采購其中的一台設備。因此在市場營銷上，大部分醫院只會宣傳其擁有的設備技術如何好，誇大其治療的適應范圍。也不難理解有些醫院說激光是治療靜脈曲張的最好手段。而另外一家醫院則聲稱射頻是治療靜脈曲張的最好手段。這些說法其實都不科學，就像開始所介紹的，每一種設備都有其優點和缺點，要根據病人的具體病情選用其中一種或合用。 治療效果的評判。靜脈曲張嚴格意義來講，它是許多種疾病的臨床表現，靜脈曲張本身除了影像美觀上的改變以外，本身對身體並無大礙，但是靜脈曲張長期發展所帶來的一些並發症，如：血栓形成、潰瘍、水腫等，才是影響病人日常生活的主要因素。所以治療靜脈曲張的主要目的是防止這些並發症或是出於美容的目的。對於靜脈曲張的效果評估應該著重於病人的感受和生活質量的改善，並且對於長期效果要進行隨訪。有些醫療機構采用硬化劑注射在短期內靜脈曲張確實會消失，但是由於病變主干靜脈沒有處理而導致大部分病人在數年後會復發。對於激光和射頻手術的評估，這幾年也發現如果不是有經驗的醫生操作的話，大隱靜脈主干有可能出現再通現象導致復發。刨吸技術雖然只有兩個切口，但其創傷的范圍，面積大部分是在皮下，因此術後皮下淤血情況較為嚴重，需要繃帶包扎時間較長，中國病人難以接受術後恢復相對較慢。 另外，由於靜脈曲張手術收費並不高，對醫療機構來講，產生的效益很低，因此會出現上述所說的過度醫療情況：病人住院時間被不必要的延長，費用被不必要的增加。 我們如果理解了上述所說的問題，就應該知道不能盲目地告訴病人什麼技術是最好的，而只能在檢查病人以後告訴他什麼是最適合的。規范靜脈曲張的治療過程，住院時間應該在兩天之內。（當然病人患有其他身體疾病的除外）
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