戒煙藥物能用嗎？

    近日，美國食品藥品監督管理局（fda）發布安全警示，戒煙藥伐倫克林（varenicline，商品名：chantix）可能導致一些嚴重精神疾病，甚至致人自殺，而且“這種可能性不斷增加”。戒煙藥作為戒煙的重要輔助手段，迄今已有400萬人服用過這種戒煙藥。那麼，戒煙藥是否真的比吸煙更可怕呢？
    最近有關戒煙藥不良反應的新聞，讓一些想戒煙的煙民產生了猶豫。其實，當我們探討戒煙藥物療效和安全性的同時，更需要關注“煙是一定要戒的”這一事實。通過科學、安全和有效的戒煙手段實現戒煙，將會使吸煙者受益終生。
    戒煙藥在我國使用少
    據who統計，全球每年死於吸煙相關疾病的人數高達500萬，平均每秒鐘就有一個人死於吸煙相關疾病，我國每年死於煙草相關疾病的人數已達100萬，超過因艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和。如果仍不加以控制並采取有效措施，到2030年，全球每年死於吸煙相關疾病的人數將達到1000萬，而我國將達200萬。
    近年來，國際上逐漸提倡的觀點是，吸煙絕不是一種單純的生活習慣，它是一種慢性成瘾性醫學問題，我們稱之為“尼古丁依賴”。目前，國際上較為通行的治療方法是首先對患者的“尼古丁依賴”進行評價,然後根據評價的結果采取戒煙藥物治療結合其他多種干預，如心理和行為治療。
    目前，戒煙藥物在我國尚未廣泛使用，主要因為我國龐大的煙民隊伍中有戒煙願望的人非常少。據統計，在歐美國家，70%的吸煙者打算戒煙，而我國接近70%的吸煙者從來沒有想過戒煙這回事兒。此外，並非每一位戒煙者，甚至每位醫生都能接受戒煙需要服用戒煙藥物的事實，這也是藥物治療推廣艱難的重要原因，但它將是戒煙這一艱難過程中的新希望。
    戒煙藥物分三大類
    藥物治療是煙草依賴治療的重要組成部分，主要分為兩種??尼古丁替代治療和非尼古丁替代治療。尼古丁替代治療（nrt）是通過非香煙形式提供部分原來從香煙中獲得的尼古丁，以減輕戒煙時患者出現的戒斷症狀，提高    戒煙的成功率。非尼古丁替代療法主要指鹽酸安非他酮和chantix。鹽酸安非他酮是一種抗抑郁藥，對戒煙有一定療效。chantix是最近在美國和歐洲上市的新的戒煙藥物。