小兒流感病毒肺炎有哪些表現及如何診斷？

小兒流感病毒肺炎有哪些表現及如何診斷？

最佳答案:

　　根據1953年北京天津所見病例其中曾分離出亞甲型流感病毒(H1N1)，綜合其臨床要點如下：

　　1.發病急 大多數在發病後48h高熱持續不退，少數病人經過中等度發熱2～3天後才逐漸上升。

　　2.呼吸系統症狀體征 呼吸道症狀顯著，喘息嚴重，有時退熱後仍喘。肺部體征如叩診濁音、呼吸音變化及細小濕性啰音或捻發音，均於起病後逐漸發生。胸腔可見積液，多為黃色微混液，自數十至數百毫升不等。在少數病例中曾見咽部紅腫，有假膜，易於剝離。

　　3.消化系統 常見嘔吐、腹瀉，嘔吐有時很重，甚至吐出咖啡樣物;腹瀉或與肺炎同時，或在呼吸道症狀好轉時並發。個別嚴重者並發腸出血，則預後較差。

　　4.神經系統 有時神經系統症狀顯著，甚至早期就有持久性昏迷，或發生驚厥。腦脊液檢查除壓力稍高外均正常。

　　5.實驗室檢查 白細胞減少，淋巴細胞百分數增高。

　　6.X線檢查 可在大多數病例中見肺門兩旁的肺野有不整齊的絮狀或小球狀陰影，並不廣泛;少數病例可發生大塊陰影。 在流感流行時，短時間內很多嬰幼兒同時發病，持續高熱，並有肺炎症狀和體征，用抗生素治療無效時，應考慮流感肺炎的診斷。確診需要進行病毒學檢查，作鼻咽分泌物或咽拭子病毒分離及雙份血清紅細胞凝集抑制試驗或補體結合試驗，但在一般醫院尚難普及。近年來已采用單克隆抗體間接免疫熒光法進行病毒快速診斷，陽性者即有診斷意義。